可致不孕、肥胖、糖尿的多囊性卵巢症候群 一文看清症狀及治療法

撰文:媽媽寶寶2020-04-01 04:05更新:2021-02-04 06:19

不孕症患者的比例近幾年逐漸增加,而不少人是因罹患多囊性卵巢症候群導致難以懷孕。到底多囊性卵巢症候群是什麼?又該如何治療,好讓自己順利懷孕呢?現代女性可能因為遺傳或壓力等因素,導致健康狀況不佳,包括內分泌混亂,月經來潮時間不固定等,而這些都可能是不孕的跡象。多囊性卵巢症候群是女性相當常見的內分泌問題,依據國際通用的診斷標準,其盛行率佔育齡女性的6~10%左右。多囊性卵巢症候群不像其他疾病已經有確切的發病機轉,成因尚未定論。

小心不孕、代謝症候群找上門

台北醫學大學附設醫院婦產部不孕科主治醫生李怡萱指出,根據至今的研究,多囊性卵巢症候群的發生可能是來自於先天多基因遺傳變異,以及後天環境因素的相互影響共同造成的。正常卵巢每個月都會有一批濾泡在促濾泡激素的刺激下競爭長大,最後會有一顆成熟的濾泡排出卵子。多囊性卵巢症候群的患者由於卵子成熟過程異常,因此,雖然有很多小的濾泡但不會成熟,也無法排出成熟卵子,長期的排卵異常就可能導致不孕。

李怡萱醫生指出,如果一直沒有規律的月經週期,子宮內膜的生長也會不正常,造成子宮內膜異常增生,提高罹患子宮內膜癌的機率。多囊性卵巢症候群除了影響排卵,也可能相伴產生新陳代謝的相關疾病。胰臟分泌的胰島素能夠維持體內血糖的平衡,但部分患者無法接收胰島素的刺激,體內糖分無法被分解利用,導致血液中的糖分含量高,因此可能也有肥胖、糖尿病等問題。

無法懷孕、易胖……您有多囊性卵巢症候群嗎?立即看看常見症狀(點圖放大閱讀)

多囊性卵巢症候群症狀及治療方法(01製圖/Plush Design Studio/Unsplash)
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多囊性卵巢症候群症狀及治療方法(01製圖/Plush Design Studio/Unsplash)
多囊性卵巢症候群症狀及治療方法(01製圖/Plush Design Studio/Unsplash)

多囊性卵巢症候群之常見疑問

常見多囊性卵巢症候群患者的疑問,不外乎包括是否能以中西醫同步治療,或會影響下一代健康嗎?李怡萱醫生說明如下:

1)可以同時採取中西醫治療嗎?

若女性希望調整體內荷爾蒙失調、月經不規則的情形,可以考慮以中藥調理。「但不建議同時服用中藥和西藥。」李怡萱醫師指出,中藥的藥理成分較複雜,可能會和西藥產生交互作用而無法達到預期的療效;另一方面,若同時採取兩種方式治療,即使患者症狀改善,也不容易判斷是哪種方法見效。因此,建議患者跟醫師討論病況跟個別需求之後,選擇其中一種治療方式為佳。

2)多囊性卵巢患者生下的孩子會不健康嗎?

李怡萱醫師解釋,若媽媽具有多囊性卵巢症候群,寶寶可能會遺傳多囊性卵巢症候群的體質,但不會因此產生嚴重的疾病,因此,媽媽不需要過度感到擔心。

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1. 維持適當的體重:研究調查發現,無論較瘦(BMI < 20)或過重(BMI ≥ 25)都會減少懷孕的成功機會,體重不正常可能與排卵週期絮亂有關,進而導致不易受孕,這種不孕症稱為排卵性不孕症(ovulatory infertility)。而且就算成功懷孕,過重的準媽媽罹患妊娠糖尿病、子癲症,或需要剖腹產的機會也會提高。(視覺中國)
如果現在體重超標,也不用太過擔心,一項研究指出,BMI > 25的女性,如果減重超過10%  ,後來受孕成功及寶寶順利出生的機率,都比減重小於10%的人多了34%,所以在準備懷孕的妳,維持適當體重是最佳的受孕準則之一!(好食課提供)
2. 攝取適量醣類、選擇低升糖指數的醣類: 這裡指的醣類是飯、麵、地瓜等澱粉類的食物,研究發現飲食中澱粉食物或高升糖指數食物(白飯、白麵條、蛋糕、含糖飲料等)的攝取量提高,會與排卵性不孕症有關,且隨著這類食物的攝取量提高,排卵性不孕症的風險也隨之提高,對此,學者推測攝取過多的醣類,會與胰島素生長因子(insulin-like  growth fatcor)、雄性激素有關。(好食課提供)
3. 避免攝取反式脂肪:反式脂肪(非共軛性反式脂肪酸)多存在於糕點與油炸的食物當中,研究也發現反式脂肪會與排卵性不孕症有關,文獻指出攝取一樣的熱量,如果2%的醣類熱量被反式脂肪所取代,排卵性不孕症的相對風險增加了73%,而如果2%的油脂熱量是來自反式脂肪,而不是飲食中常見單元不飽和脂肪酸,排卵性不孕症相對風險更增加1.31倍。(好食課提供)
4. 戒除喝酒及抽煙的習慣:學者調查一群進行不孕症與飲酒抽煙的關聯性時,發現進行不孕症檢查的女性中,每週酒量達140公克以上的人數,比每週喝酒介於50至140公克高出許多,偶爾喝酒的女性(每週喝酒量50公克以下),與每週喝酒介於50至140公克相比,不孕症的相對風險會更低,推測酒精也會導致排卵性不孕症。另有研究發現,有抽煙習慣的女生比無抽煙者更容易發生不孕症,勝算比達到1.59。(好食課提供)
5. 放鬆心情,不要給自己太大壓力:許多媽媽求子若渴,如果沒有順利懷孕就會給自己很大的壓力,緊張的心理影響了生理,這樣可能變成惡性循環,反而更難受孕。放鬆心情,別給自己太大的壓力吧!有學者曾經對不易懷孕的女性做過實驗,如果這些女生管理好自己的壓力,學會如何放鬆,有許多女生反而成功懷孕了,而且比例達到34%!所以,女生要學會放鬆,別給自己太大壓力喔!(視覺中國)
6. 盡量在適孕年齡生育:丹麥研究發現,尚未生育的女性,在27至28歲的生育率最高,而生過小孩的女性,生育率最高的年齡發生在29至30歲,也有研究統計,女性在32歲之後,懷孕成功的機率會開始下降, 37歲之後懷孕成功率更是大幅降低。年紀越大越不易懷孕的原因,是因為卵細胞品質隨著年紀逐漸下降,造成染色體容易不正常及容易流產,所以父母如果有生小孩的打算,盡量把握年輕時刻,在媽媽適孕的年齡懷孕。(視覺中國)

【本文獲「媽媽寶寶」授權轉載,原文:為何遲遲無法懷孕?難道是多囊性卵巢症候群

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