【慢性腎衰竭】小便痛、血尿為初期病徵 留意排尿及早發現腎衰竭

撰文:鄭秀賢2019-11-14 07:24更新:2020-04-30 04:24

腎病未必像癌症般令人聞風喪膽,但如果沒得到適當治療,令腎臟功能受到嚴重傷害,有機會惡化成奪命的腎衰竭。根據衛生防護中心,2001至2018年港人主要死因中,腎病(包括腎炎、腎衰竭)排行第六,其中不少都是慢性腎衰竭所致。

早期慢性腎衰竭徵狀並不明顯,但一旦病情到了末期,就可能一發不可收拾。那慢性腎衰竭其實有多少個階段?早期及末期的徵狀又是如何?下文為你詳解慢性腎衰竭。

腎臟透過製造尿液,把人體的廢物及多餘水分排走,因此腎功能出現問題時,通常會在小便情況中反映出來。(Tim Mossholder/usplash)
腎臟透過製造尿液,把人體的廢物及多餘水分排走,因此腎功能出現問題時,通常會在小便情況中反映出來。(Tim Mossholder/usplash)

常聽說「腎虧」,但你又知不知道腎其實有何功能?人的腎臟是由約100萬個腎元組成,不但為人體排走經新陳代謝產生的廢物,協調體內各種重要元素,包括水分、電解物、酸鹼度、血壓等,更負責製造紅血球激素及協助製造維他命D。因此,若腎功能長期受損致無法正常運作,演變成慢性腎衰竭,人體就會累積廢物,繼而引發多種身體問題。

慢性腎衰竭分五個階段,末期病人需要透過定期透析治療維持生命。(Olga Kononenko/unsplash)
慢性腎衰竭分五個階段,末期病人需要透過定期透析治療維持生命。(Olga Kononenko/unsplash)

慢性腎衰竭分五期

評估腎臟功能可透過腎小球濾過率(GFR,即腎臟清除血液中廢物的效率),濾過率越高即腎功能越好。

正常GFR值(單位為ml/73m2/min)是90至100,可把100視作腎功能的100%。如腎功能低於60%的情況或腎臟損傷的現象(包括蛋白尿、血尿等)維持超過三個月,就可視為慢性腎衰竭。

以下看看慢性腎衰竭的五個階段(按圖):

慢性腎衰竭的五個階段!(01製圖)
第一期:腎功能正常但有腎臟損傷的狀況(01製圖)
第一期:GFR值大於或等於90/腎功能90%或以上(01製圖)
第二期:輕度慢性腎衰竭,併有腎臟損傷的狀況(01製圖)
第二期:GFR值60-89/腎功能60%-89%(01製圖)
第三期:中度慢性腎衰竭(01製圖)
第三期:GFR值30-59/腎功能30%-59%(01製圖)
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慢性腎衰竭有什麼徵狀?

慢性腎衰竭在初期階段時,徵狀並不明顯,而且多數與排尿有關,導致不少人忽略問題;但當病情越發嚴重,腎功能降至少於25%,病人就可能出現尿毒症的徵狀,除了排尿問題外,更會有帶來全身性影響。

早期及後期的慢性腎衰竭病徵(按圖):

慢性腎衰竭初期病徵!(01製圖)
1. 小便帶血或茶色尿(即血尿)(01製圖)
2. 小便帶泡沫(即蛋白尿)(01製圖)
3. 小便混濁(尿感染)(01製圖)
4. 小便赤痛且頻密(01製圖)
5. 小便感困難或不暢順(01製圖)
6. 小便排出小沙石(01製圖)
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慢性腎衰竭一旦出現,基本上是無法治癒,治療主要是延緩腎衰竭的速度、減少併發症和控制徵狀,因此大家應提早警覺,一旦懷疑有相關不適,就應盡快求醫!

(資料來源:醫管局健康資訊天地「智友站」港島西聯網醫院腎友聯

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慢性腎衰竭注意事項!(01製圖)
1. 血壓控制(01製圖)
1. 所有人:140/90/糖尿病及蛋白尿病人:130/80(01製圖)
2. 血糖控制(01製圖)
2. 糖化血紅素(HbA1c) 維持約7% (01製圖)
3. 飲食控制(01製圖)
3. 低鹽:每天少於2000毫克/適量蛋白質:每天0.8克/公斤(01製圖)
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