【膀胱炎】細菌經尿道造成膀胱發炎  排尿疼嚴重可致發燒及背痛

撰文:開卷有益2019-12-09 08:58更新:2020-05-21 08:11

膀胱炎是女性常見的疾病,因為陰道附近容易聚集細菌,致令女性較易患泌尿道感染,常見症状包括排尿疼痛、頻尿、尿急感等,若出現發燒或全身性症狀如全無力、畏寒,又或腰痛或後背疼痛等情況,更要當心,可能是複雜性的泌尿道感染,若沒有適當治療,可能引發嚴重的全身性細菌感染,不可不慎。

基於先天結構,婦女比較容易發生泌尿道感染。(VCG)
基於先天結構,婦女比較容易發生泌尿道感染。(VCG)

泌尿道感染的種類

說到泌尿道感染,一般人很容易就想到膀胱發炎。其實泌尿道感染包括膀胱炎(膀胱以及下泌尿道系統的感染)以及腎盂腎炎(腎臟及上泌尿道系統的感染)。

聽起來好像很複雜?可以想像泌尿系統就像一條河流,分為上游(腎臟、輸尿管)還有下游(膀胱、尿道),如此一來就比較容易區分。

一般而言,細菌經由尿道進入膀胱造成膀胱發炎,這屬於單純膀胱炎。一旦組菌逆流而上,經由輸尿管進入腎臟,就可能引發發燒等嚴重的腎盂腎炎。

泌尿道感染可引致膀胱炎甚至腎盂腎炎。(VCG)
泌尿道感染可引致膀胱炎甚至腎盂腎炎。(VCG)

泌尿道感染的症狀

一般人泌尿道感染會出現哪些症狀?女性朋友們該如何從臨床症狀来判斷自己是不是有泌尿道感染?

最常見的症状是排尿疼痛、頻尿、有尿急感、還有恥骨上疼痛,臨床上也經常會有血尿的出現。

但老年婦女發生膀胱炎時,症狀可能並不是那麼明顯,而是以夜尿、尿失禁為表現,而這些症狀可能原本就存在,因此很容易被忽略。因此,如果年長的婦女長期有排尿症狀,或是變得嚴重,可以接受小便檢查,以確定是不是有泌尿道感染。

老年婦女發生膀胱炎時,症狀可能並不是那麼明顯,因此建議進行檢查。(VCG)
老年婦女發生膀胱炎時,症狀可能並不是那麼明顯,因此建議進行檢查。(VCG)

因此,婦女的膀胱發炎雖然常見,但如果出現發燒、全身性的症狀、腰痛或後背疼痛,就要特別當心。

當心4項不適徵狀(按圖了解):

當心4項或與複雜性泌尿道感染有關的不適徵狀(01製圖)
當心4項或與複雜性泌尿道感染有關的不適徵狀(01製圖)
當心4項或與複雜性泌尿道感染有關的不適徵狀(01製圖)
當心4項或與複雜性泌尿道感染有關的不適徵狀(01製圖)
當心4項或與複雜性泌尿道感染有關的不適徵狀(01製圖)

如果出現以上症状,就要特別留意可能是複雜性的泌尿道感染。如果沒有適當治療,可能引發嚴重的全身性細菌感染,不可不慎。

腰痛可能是複雜性的泌尿道感染的症状。(iStock)
腰痛可能是複雜性的泌尿道感染的症状。(iStock)

泌尿道感染症狀(按圖了解):

鄒醫生小叮囑

泌尿道感染婦女常見的疾病。平時應該多喝開水,保持會陰部清潔,以避免感染的發生。

萬一有泌尿道感染症狀,應盡快就診,接受適當的抗生素治療。

若在抗生素治療後48至72小時症狀沒有改善,或是在數星期當中反覆發生,建議接受細菌培養,了解是否已產生抗藥性。

如果泌尿道感染一再發生,不可掉以輕心、因為泌尿系統結石、泌尿腫瘤、先天性泌尿系統異常等疾病,也會以泌尿道感染為表現。建議至泌尿科門診接受詳細檢查。

如果發生發燒、腰痛、後腰敲痛等症狀,要立即就診,因為可能是複雜性的感染(急性腎盂腎炎),需要接受更完整的抗生素治療。

泌尿道感染婦女常見的疾病。平時應該多喝開水,保持會陰部清潔,以避免感染的發生。(VCG)
泌尿道感染婦女常見的疾病。平時應該多喝開水,保持會陰部清潔,以避免感染的發生。(VCG)
《請教鄒醫師,女性必知的24個婦女泌尿問題》的書封。(原水文化)
《請教鄒醫師,女性必知的24個婦女泌尿問題》的書封。(原水文化)

以上摘錄自《請教鄒醫師,女性必知的24個婦女泌尿問題》

作者:鄒頡龍

出版社:原水文化

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