前列腺癌是香港男性第三大常見的癌症,54歲的獨立股評人David Webb日前亦透露他被診斷患有前列腺癌,不過他強調自己會一如以往盡全力戰鬥,希望在幾年內成功抗癌。
其實許多男士都不太關注自己的前列腺健康,到底前列腺癌有什麼徵狀?哪些人是高危患者?接受治療是否必然會影響到性能力?不妨參考泌尿外科專科醫生林建文的解說及建議。
獨立股評人David Webb日前於他的網站上透過,今年5月12日因左手感到痛楚,向骨科醫生求診。他以為自己因過往常用鍵盤,引發俗稱「滑鼠手」的腕道症候群(carpal tunnel syndrome),其後進行脊椎磁力共振掃描(MRI),發現脊椎上竟有腫瘤,確診是患前列腺癌並已擴散至骨骼,慶幸癌細胞未有擴散至腦部。
![獨立股評人David Webb在其網站上透露,被診斷患有前列腺癌。(David Webb網站截圖) 獨立股評人David Webb在其網站上透露,被診斷患有前列腺癌。(David Webb網站截圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/dw/20200609/346981998818103296.jpeg/jCUOG-snV8t2MX-7LJ7JRAX_W-DRxqSSN5M8dTeTPHU?v=w1920)
Webb提到自己會展開康復之路,減少發文,希望在幾年之內抗癌成功,又指仍然有很多東西值得他繼續生存,「包括我愛妻、兩位小朋友,我想看到他們畢業及長大成人」。Webb最後在文末寫上Carpe diem(活在當下)及Ga Yau(加油)。
前列腺癌為本地常見癌症第四位
事實上,前列腺癌是香港男士較多患上的癌症之一,究竟有什麼病徵?什麼人較高危?以下由泌尿外科專科醫生林建文解說。
問題1 :前列腺在什麼位置及功能是什麼?
泌尿外科專科醫生林建文指出,醫管局公布的2017年癌症統計數據,顯示前列腺癌確診個案增加17%,達到2240宗,升幅是各大癌症之冠;數據同時指出前列腺癌成為常見癌症第四位,亦擠身男性三大癌症,近年更出現年輕化的跡象。
不少男性在出現問題前,連前列腺的位置及功能都不太清楚,其實前列腺是位於男性的膀胱頸和尿道間的一個環狀分泌腺體,主要功能是製造濃液,並混和精子形成精液,而前列腺癌則是因前列腺細胞異常生長所形成。
![前列腺癌是男性三大癌症之一,最直接影響男性的排尿功能和性能力。(HelpStay.com/unsplash) 前列腺癌是男性三大癌症之一,最直接影響男性的排尿功能和性能力。(HelpStay.com/unsplash)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e13111b23ab170deb422292.jpg/oLzRa0w_WUYEXn90n36mou57Ol9_bhNWufVf-Ln1X_g?v=w1920)
了解前列腺癌的徵狀及風險因素(按圖):
![前列腺癌知多啲?(01製圖) 前列腺癌知多啲?(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e140a6613d12b1ca2b913d5.jpg/FC-O7ISSmpGiM0rAtsdNRRFZ2RHyy0_eG49Y4huPWOI?v=w1920)
![前列腺功能:位於男性的膀胱頸和尿道間的一個環狀分泌腺體,負責製造濃液,混和精子形成精液(01製圖) 前列腺功能:位於男性的膀胱頸和尿道間的一個環狀分泌腺體,負責製造濃液,混和精子形成精液(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e140a66b66f770df1c1def9.jpg/KRvvT7s47n4ZG-YRFWlbpDVdR_gkUlypjtyawo7cmsI?v=w1920)
![當前列腺細胞異常生長,就有機會形成前列腺癌(01製圖) 當前列腺細胞異常生長,就有機會形成前列腺癌(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e140a66fd5cc31c9c2b9624.jpg/6RurEAVKxgkwYRZMA47TTlaj-wLuDdynNXZZWzV2WVs?v=w1920)
![前列腺癌有什麼徵狀?(01製圖) 前列腺癌有什麼徵狀?(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e140a6613d12b1ca2b913d7.jpg/N6b_EveCUfdTryzI-kVb_ThiErpsex4-cLQUW3C0FFs?v=w1920)
![初期:大部份徵狀與良性前列腺肥大症相同,包括小便流量小、排尿困難等,但兩者並無關連(01製圖) 初期:大部份徵狀與良性前列腺肥大症相同,包括小便流量小、排尿困難等,但兩者並無關連(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e140a6623ab170deb42240d.jpg/kGkPweJL0oWjpIUxU8HBdrm8h8KzOsHRrS9kyK0vZMg?v=w1920)
![後期:當癌細胞出現擴散,就會引致血尿、腎衰竭等嚴重病徵(01製圖) 後期:當癌細胞出現擴散,就會引致血尿、腎衰竭等嚴重病徵(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e140a66b66f770df1c1defb.jpg/jDl4Os5JwwtFUsQjrV7sxvfvxiHBUrNN3tvHxd7bx8U?v=w1920)
![前列腺癌有哪些高風險因素?(01製圖) 前列腺癌有哪些高風險因素?(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e140a6623ab170deb42240f.jpg/Pl9JSfAYTYTSqkBN3G-stY9_4fQPPyxx3EH3dNxB93Q?v=w1920)
問題2 :前列腺癌症狀是什麼?
前列腺癌的大部份症狀與良性前列腺肥大症相同,例如患者的尿道會被增大的組織堵塞,阻礙正常排尿,出現小便流量少、排尿困難等。
早期前列腺癌甚至可以沒任何異於前列腺肥大症的病徵,但病理上兩者一般並無關連; 一旦出現血尿、腎衰竭等嚴重病徵,就代表癌細胞已經擴散。
問題3 :什麼人患前列腺癌風險較高?
泌尿外科專科醫生林建文指出,前列腺癌的確切成因至今依然未明,但一般相信年齡及家族病歷是兩種最明顯會提高患病風險的因素。
1.年齡
前列腺癌發病的多數以年長男性居多,較少50歲以下的年輕患者。泌尿外科專科醫生林建文表示,美國多年前有研究發現,在80歲以上群組的男性當中,高達八成人體內可驗出前列腺癌細胞;而根據本港的數字,前列腺癌發病率最高的是65歲以上的男性,佔整體個案近八成。
所謂前列腺癌有年輕化跡象,醫學界懷疑是由於近年驗身意識加強,以致提早驗出一些臨床上無明顯徵狀的前列腺癌個案。
![年齡越大,患前列腺癌的風險就越高,故年長男士都是前列腺癌的高危一族。(Richard Boyle/unsplash) 年齡越大,患前列腺癌的風險就越高,故年長男士都是前列腺癌的高危一族。(Richard Boyle/unsplash)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e12f70dfd5cc31c9c2b9325.jpg/59IhQpGgq7Hj3Sj27iKvgP1IqB9fE_Vtcj-_tnI_v7Y?v=w1920)
2.家族病歷
林建文醫生表示,早在十多年前,曾向一些患者查詢家族病歷時,他們大多都表示上一輩因戰亂或饑荒等原因,未等到發病高峰年齡就已離世,所以沒參考的依據。隨著現時社會相對太平,醫學進步又使人均壽命延長,這項因素的影響就愈來愈明顯。
早期前列腺癌症狀
問題4 :前列腺癌有什麼症狀?
早期前列腺癌症狀,就是「沒有症狀」,或是某些和「前列腺肥大」很類似的症狀,不易察覺(按圖):
![早期的前列腺癌症狀(01製圖) 早期的前列腺癌症狀(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5ddceccd23ab170deb419126.jpg/fU9_RAaKj4EbZeMkilINepQH3SN0hGzfNTbC1jU2wtY?v=w1920)
![早期的前列腺癌症狀(01製圖) 早期的前列腺癌症狀(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5ddcaca923ab170deb418f12.jpg/6cbaZIzElKHDePdppPq_zDH5aiwh_K8flI9Ex5SPRMc?v=w1920)
![早期的前列腺癌症狀(01製圖) 早期的前列腺癌症狀(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5ddcaca95272b81167ca5cad.jpg/jmPrEAYPh4QgwESM6GDVjEXkZBOc1OQyHpSyFh6UshY?v=w1920)
![早期的前列腺癌症狀(01製圖) 早期的前列腺癌症狀(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5ddcaca9b66f770df1c14aa8.jpg/Nf3cUsE9QmtiAGpW5Gk68i9I6N89wscowkvqY8JL6mM?v=w1920)
![早期的前列腺癌症狀(01製圖) 早期的前列腺癌症狀(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5ddcaca9c0c9dc116d9bfd5b.jpg/a_kMvBYoVmN7_5ULmTsRgYRqnM-hu3iTKNZ-jSjWfo0?v=w1920)
![前列腺癌細胞侵犯其他組織時造成的症狀(01製圖) 前列腺癌細胞侵犯其他組織時造成的症狀(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5ddcecceb66f770df1c14cbf.jpg/7nELutf1pN_16LmtyJrChWeFsFb16i81ylpw-MpacPg?v=w1920)
![前列腺癌細胞侵犯其他組織時造成的症狀(01製圖) 前列腺癌細胞侵犯其他組織時造成的症狀(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5ddcaca9c0c9dc116d9bfd5c.jpg/_LEW270OjENEOtgKcgfeOD-axR79X0eDYolDsGKJQ7A?v=w1920)
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前列腺癌治療方案
問題5 :前列腺癌有什麼治療方法?
關於前列腺癌的治療方法,林建文醫生指,可因應患者的期望,制定一套合適的治療方案,例如可有以下方向(按圖):
![前列腺癌治療方案?(01製圖) 前列腺癌治療方案?(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e140ae3fd5cc31c9c2b962a.jpg/hbT8nkNZdo1fiScGi6GgVJklFNoSRpJiv9P3L7_T9y8?v=w1920)
![定期監測:前列腺癌惡化速度較慢,早期患者可選擇積極監察,定期驗查病情(01製圖) 定期監測:前列腺癌惡化速度較慢,早期患者可選擇積極監察,定期驗查病情(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e140ae423ab170deb422411.jpg/Vb6heHsjdUwPCt273Qsx6ECVkLtVj9-D-kvYHPpL2Bw?v=w1920)
![徹底根治:希望徹底根治癌症的病人可選擇手術切除或電療(01製圖) 徹底根治:希望徹底根治癌症的病人可選擇手術切除或電療(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e140ae4fd5cc31c9c2b962c.jpg/2nvClALawChZG1ILNtIguv0SsPIOW4C47cUwHO3FMBw?v=w1920)
![1. 手術切除(01製圖) 1. 手術切除(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e140ae4b66f770df1c1deff.jpg/AoByOmYIDV_CUkeLCB6IV-ianNNo8jLcF-TonBfk6Jw?v=w1920)
![手術會影響患者的控尿功能及性功能,但術後的康復治療可令相關功能有限度恢復(01製圖) 手術會影響患者的控尿功能及性功能,但術後的康復治療可令相關功能有限度恢復(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e140ae413d12b1ca2b913dd.jpg/T7hnefjG_DtZ8BFHIa3Qxold3ZEEe6-Aj8xHBY_MRwU?v=w1920)
![2. 電療(01製圖) 2. 電療(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e140ae413d12b1ca2b913df.jpg/rJMk6nuqS30OgqacnSzKg1HmZwTrDXhoRZcY30WXGN8?v=w1920)
![電療無需開刀,術後初期較少影響到控尿功能及性功能,但可能會在數年後出現大小便出血等副作用(01製圖) 電療無需開刀,術後初期較少影響到控尿功能及性功能,但可能會在數年後出現大小便出血等副作用(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5e140ae423ab170deb422413.jpg/zZY2TTBOZyhW5WSqmEEiln25fS_V54u5NU7KNDVOyjQ?v=w1920)
定期監測 v.s. 徹底根治
他提醒,由於前列腺癌的生長速度較其他癌症慢,低風險的早期前列腺癌患者可以選擇先進行積極監察,定期檢查病情。至於希望積極治療,徹底根治癌症的患者,亦有手術切除和電療兩種主流做法可以考慮,兩者各有優缺:
手術:選擇手術切除腫瘤,無可避免地會影響患者的控尿功能及性功能,但術後的康復治療可以令相關功能有限度恢復
電療:不需使用麻醉及開刀,術後初期亦較少會影響控尿功能及性功能,但可能會在數年後出現各種副作用,如大小便持續出血
無論如果,年屆50的男士或已知有家族病歷史,並且出現一些前列腺增生的徵狀,就建議與醫生商討是否需要進行前列腺癌篩檢。他提醒,及早發現問題,愈年輕展開治療,相關功能恢復的機會就愈大。
![泌尿外科專科醫生林建文(撰稿人授權提供) 泌尿外科專科醫生林建文(撰稿人授權提供)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5dd62ef35272b81167ca4ce3.jpg/RYUEuwMxXNdOOWh30BSxFvxpMIAkomTQhIS6AISEugA?v=w1920)
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