【陰道炎】白帶變黃帶血或有渣?6種狀況反映陰道健康小心子宮癌

撰文:醫護隨筆2020-09-12 09:00更新:2021-06-21 08:09

白帶即陰道分泌物,正常白帶應是無色無味,但相信不少女孩子發現,白帶狀況很多時並不如此,可能會變黃、帶異味,甚至有渣,原來這或是陰道炎症狀。白帶狀況可反映陰道健康,所以千萬不要想着忍一忍就算。婦產科醫生方秀儀撰文講解常見白帶狀況,以及分享保持陰道健康的方法。

撰文:婦產科醫生方秀儀

在女性的陰道內,存在一些透明或乳白色的分泌物,稱為白帶。白帶是由陰道黏膜、子宮頸腺體及子宮內膜的分泌混合而成,具抗菌、保護及清潔陰道作用。但當陰道健康出現問題,白帶狀況就有機會改變,如異常白帶就是陰道炎其中一個主要病徵。不過,究竟怎樣的分泌物是正常?怎樣的是不正常?

白帶不是單純分泌物,它更具抗菌、保護及清潔陰道的作用,其顏色、狀況亦反映了陰道健度。(GettyImages/VCG)
白帶不是單純分泌物,它更具抗菌、保護及清潔陰道的作用,其顏色、狀況亦反映了陰道健度。(GettyImages/VCG)

白帶如何反映陰道狀況?(按圖)

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正常白帶應透明無味

正常白帶應該是顏色透明無味,但略帶黏性。不過,在以下情況,白帶的狀態有機會出現自然的變化:

  • 1. 隨月經周期而改變

  • 2. 受性興奮刺激而增加

  • 3. 在不同階段與年齡(如懷孕期間、生產後、停經前後)

陰道炎影響白帶量、色

陰道炎是一種常見的婦科病,任何年齡的女性都有機會遇上,約有三分之一的婦女會在一生中患上。陰道炎主要是由細菌引起,當中大多是由念珠菌及滴蟲,它會令陰道及陰道分泌物出現異常情況,常見包括:

  • - 白帶流量突然增加

  • - 白帶轉為黃、綠色、帶臭,甚至帶血

  • - 外陰痕癢、疼痛、紅腫

  • - 小便時有灼痛的感覺

陰道炎不止會影響白帶,還會導致外陰不適。(GettyImages/VCG)
陰道炎不止會影響白帶,還會導致外陰不適。(GettyImages/VCG)

6種常見陰道分泌物

當然,不是白帶一改變,就是患上陰道炎,如上文所述,部分生理改變亦會令白帶出現變化。以下是六種常見白帶,以及其所代表的情況:

  • 1.透明蛋白般的白帶

是生理性白帶,量少或中等、無味、有點黏滑,通常會在排卵期前後會持續出現2至3天。

  • 2.白色黏稠的白帶

看起來跟正常的白帶類似,但量較多,而且呈白色黏稠狀態,多數出現於黃體期(即排卵後、經期前)。這可能與雌激素或盆腔充血有關,一般不需要特別治療。

  • 3.量多清稀、像水般的白帶

顏色透明像清水,但分泌量非常多,甚至會把內褲浸濕。這樣的白帶可能與慢性陰道炎、子宮頸糜爛有關,應做婦科檢查以進一步確診。

  • 4.黃綠色、有臭味的白帶

白帶可能呈白色或黃綠色,有像魚腥的腥腥臭臭味道,甚至呈泡沫狀,患者也可能感到陰道痕癢,性交和小便時有灼痛的感覺,這是滴蟲陰道炎的特徵之一。

滴蟲是一種單細胞原蟲,主要經性接觸傳播,潛伏期由四天至二十天不等。患上滴蟲陰道炎的患者,除了要及早治理外,還應檢查有沒有感染其他性病;性伴侶亦應接受檢查和治療,以免反覆交叉傳染。

  • 5.有豆腐渣的白帶

白帶濃稠、會有結塊,像變壞了的牛奶、乳酪或豆腐渣,患者亦會感覺到外陰痕癢、赤痛或紅腫,並在性交時感疼痛,屬於念珠菌陰道炎特有的病徵。

念珠菌是在陰道內寄居的微生物,身體免疫力好的時候,念珠菌會受到抑制,不會引起不適,但當身體狀況或陰道內的環境有改變,如懷孕、患糖尿病、使用抗生素、長期患病或常穿緊身褲等,可能說會令念珠菌大量繁殖,引致發炎。

  • 6.帶血或咖啡色的白帶

白帶有血或呈啡色可能是因為月經沒有排乾淨,隨著白帶流出,但如果這種情況持續出現,則有機會是子宮頸癌、子宮癌、陰道腫瘤等的先兆。一般不能單從症狀出現的日數而分辦是哪種情況,建議如只維持2至3日可先觀察再決定,但持續多於一個月經的周期就應盡快求醫檢查。

如何保持陰部健康?

保持陰部健康的兩大原則,是保持乾爽及空氣流通,內衣最好選擇純棉,亦應多穿鬆身衣服,避免經常穿緊身褲。另外,每次如廁後使用紙巾抹乾陰部時,應從前抹向後,以免把肛門附近的細菌抹向陰道口,導致感染。

不過,最重要是發現陰道分泌物異常、陰部痕癢或有其他不適時盡快求醫,以得到診斷及適當的治理。

婦產科專科醫生方秀儀(撰稿人授權提供)
婦產科專科醫生方秀儀(撰稿人授權提供)
婦科檢查做乜?(01製圖)
婦科檢查做乜?(01製圖)
婦科檢查做啲乜?(01製圖)
1. 醫生問診:詢問病人以往的婦科病歷、家族病史、懷孕計劃、月經週期等(01製圖)
2. 身體檢查:量度身高、體重、血壓以檢查有否貧血等毛病的表徵(01製圖)
3. 乳房觸診:觸摸檢查兩邊乳房及腋下,以查看有否硬塊或淋巴腫脹(01製圖)
4. 腹部檢查:檢查腹部是否有可以觸摸得到的腫瘤(01製圖)
5. 子宮頸抹片(適用於已有性行為的女士):使用儀器打開陰道並從子宮頸刷出細胞(01製圖)
6. 盆腔超聲波:經腹部或陰道進行,以檢查子宮及卵巢(01製圖)
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