闌尾炎發作延誤治療隨時死 飲食後避免運動可預防僅屬謠言

撰文:醫師Easy2020-09-24 03:00更新:2020-09-24 03:00

日前,藝人吳彥祖於社交平台分享自己第二次闌尾炎發作。但普遍而言,闌尾炎一般是不會出現復發。這樣的話,為何吳彥祖會再次闌尾炎復發呢?

闌尾腸發炎復發機會微乎其微

香港註冊外科專科醫生伍尚希醫生表示,闌尾炎復發的機會的確微乎其微,因為絕大部份的闌尾腸發炎都是靠手術醫治。因此當闌尾腸被切除之後,基本上是不應該再出現復發的情況。

極少數的病人如吳彥祖一樣,有特別原因(如:「敗血症」),不適合隨便作闌尾腸切除手術,只能單憑抗生素消滅細菌感染。由於發炎過後的闌尾留在腹腔內,才會有第二次發炎的機會,而這個情況亦是非常罕見。

延誤治療隨時無命 後果嚴重勿忽視

吳彥祖透露曾於去年3月,首次患上闌尾炎,但當時誤以為是食物中毒,未有及時求醫,導致闌尾腸潰爛甚至乎爆開。傷口發炎、腫脹化膿導致未能將闌尾腸取出,差點有性命危險。最後,只能夠靠清洗腸臟,以及服用退燒藥而逐漸康復。

吳彥祖闌尾炎再度復發。(圖片:thatdanielwu/Instagram )
吳彥祖闌尾炎再度復發。(圖片:thatdanielwu/Instagram )

伍尚希醫生表示,闌尾腸發炎一定要盡快診斷和進行治療。一旦診斷延遲,闌尾腸有機會出現嚴重細菌感染和發炎,亦可能腫脹變得越來越大、甚至破裂,骯髒物流入腹腔。如情況較為嚴重,細菌感染不能受控,嚴重到令患者的生命指標不穩定,是可以有致命風險。

而吳彥祖的情況正正是因為闌尾腸發炎延遲治療,沒有及時進行手術或以抗生素治療,壓止不到發炎之餘,更令細菌入侵到血液,引起「敗血病」。敗血病是一種身體的機能失調,成因是由於大量的細菌入侵到血液內,屬於嚴重的細菌感染。若持續不醫治細菌入血或感染,有可能會引致敗血症。

闌尾腸發炎痛症輕微易被忽視?醫生呼籲警覺性要夠高

伍醫生表示,的確部份闌尾腸發炎的患者因為闌尾腸藏於深處,被其他內臟或器官包圍著,令到發炎組織出現在腹腔內,令病人感覺不到痛症和發燒跡象, 從而忽視或延誤治療, 這是十分不幸的情況。

闌尾腸的位置。(圖片:stepwards)
闌尾腸的位置。(圖片:stepwards)

一般常見的病發情況,都會於右下腹持續出現痛症,任何姿勢也無法舒緩痛楚,食慾不振,甚至出現發燒的情況。不過這些都不是闌尾腸獨有, 有時候普通腸胃炎都會發生。如果情況持續4小時沒有好轉,便應加強警覺性,盡快考慮求診,以免延誤治療。

闌尾腸發炎不能預防 飲食後避免運動可預防是未有科學根據

闌尾腸發炎的成因仍然未明,同時亦沒有任何預防的方法。以前坊間常說,進食後切忌游泳或做運動,因會引起闌尾腸發炎。伍醫生重申,闌尾腸發炎並沒有預防方法。上述說法僅屬謠言,並沒有醫學根據。

闌尾炎新治療方法 傷口小 康復快

一旦出現闌尾炎病徵而求診,醫生會根據患者的病歷,檢查腹部是否出現腹膜炎。如有懷疑,醫生有機會安排抽血或進行電腦素描後才進行診斷。如最終被診斷為闌尾腸發炎, 外科醫生會以微創手術為患者切除闌尾腸,配以抗生素治療。

闌尾腸發炎的治療方法,大部分時候都會以手術方式切除闌尾腸,同時會安排抗生素以減低細菌感染。如發炎情況並不嚴重,有機會採取微創手術進行切除,肚臍下會有個1厘米的傷口,左、右下腹各有5毫米的小傷口。

以微創手術切除闌尾。(圖片:Taiwan Adventist Hospital )
以微創手術切除闌尾。(圖片:Taiwan Adventist Hospital )

微創手術方式比起傳統手術方式的好處,就是傷口尺寸較小,康復期較短,傷口感染的機率亦比較低。但如果延遲診斷,微創手術的成功率亦會降低,或需要改用傳統方式,剖開一個比較大的傷口,一旦闌尾腸發炎的情況嚴重,以致大腸及盲腸都受到影響的話,則需要將大腸切除,但這個機會比較小。

伍尚希醫生,香港註冊外科專科醫生。(照片由醫生授權刊登)

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