70歲乳癌患者拒西醫治療 中醫推薦腫瘤病人「帶瘤生存」延壽命

撰文:醫師Easy2021-06-08 03:00更新:2021-06-08 04:43

乳癌自1994年起已成為香港女性頭號癌症,長期以來不分年齡地「攻擊」女士,最年輕患者甚至不足25歲。中醫腫瘤專科醫師張琛受訪時分析,中醫治療癌症強調「扶助正氣」,增強病人機體,儲備好體力對抗癌症。她更分享如何在廿多年行醫生涯中感受到「人間有愛」的故事——年屆七旬的乳癌復發老婦,為照顧年過九旬母親終老,放棄西醫治療,向醫師求診以延長生存期。作為專治腫瘤的中醫,她推薦此類患者「帶瘤生存」延長壽命,讓在生命的質與量之間取得平衡。

乳癌自1994年起成為香港女性癌症中發病率首位,新增個案升幅更遠超其他癌症。(圖片:hkbcf)
乳癌自1994年起成為香港女性癌症中發病率首位,新增個案升幅更遠超其他癌症。(圖片:hkbcf)

中醫辨癌靠「望診」、「觸診」 成因與肝氣鬱結有關

乳癌在中醫學上又稱「乳岩」、「乳癰」,「岩」是指腫瘤位置質地堅硬,手感有如皮膚包裹石頭;「癰」即潰瘍,皮膚會呈現紅腫、潰爛。張醫師指除了西醫的超聲波技術外,中醫亦可透過「望診」及「觸診」提早辨別女性的乳房是否潛藏癌變風險,如乳房整體表面較為凹凸不平,外形與正常有明顯分別;觸摸時有硬塊即屬病態。

在中醫角度,乳癌成因可分為先天及後天,前者是由於基因缺陷及家族遺傳引致;後者則與內臟健康有密切關係,如肝臟經脈不通。但中醫與西醫所認知的「肝」,其生理功能截然不同——西醫認為肝負責排毒代謝,而中醫牽涉的層面則更廣,不但將肝臟定義為「疏泄」及「藏血」的器官,更與情緒息息相關。

張醫師肝氣鬱結正是乳癌形成的元兇,「當抑鬱和壓力等負面情緒日積月累,導致『氣、痰、瘀』,繼而造成氣血不順,產生各種病理產物,便會演變成乳腺增生、乳腺纖維瘤和俗稱水囊的乳腺囊腫等乳房疾病。」

情緒和壓力等問題日積月累,導致氣、痰、瘀,繼而產生各種病理產物,最終演變成不同的乳房疾病。(圖片:managertoday)
情緒和壓力等問題日積月累,導致氣、痰、瘀,繼而產生各種病理產物,最終演變成不同的乳房疾病。(圖片:managertoday)

西醫療法副作用強 中醫增強病人體質、舒緩不適

發現自己不幸患癌後,絕大部分患者都會選擇西式療法,張醫師直言雖然西醫治療成效顯著但帶來的副作用可謂「殺敵一千,自傷八百」,例如標靶藥物會導致口腔潰瘍、皮疹、身體腫脹等;化療會經常嘔吐、食慾不振,體重急跌等;而新式的免疫療法未有確實成效,且費用可高達50萬。即使患者願意以切除乳房,並以自體脂肪作填充方式重建乳房作治療方法,但仍會影響體內循環,產生水腫、疼痛等情況。

每一種西醫抗癌療法都有其副作用,中醫輔助調理可增強病人體質、減輕療程期間的痛苦。(圖片:businesstoday)
每一種西醫抗癌療法都有其副作用,中醫輔助調理可增強病人體質、減輕療程期間的痛苦。(圖片:businesstoday)

面對西醫療法產生的副作用,腫瘤科中醫推薦患者透過中藥及如針灸的理療方式,調理肝臟及其他器官,以加快康復進度、促進乳房重建手術的融合過程及舒緩術後的不適症狀。張醫師認為部分中藥可預防及舒緩因化療及服用藥物所帶來的嘔吐、腹瀉、胃口欠佳等副作用。「中醫向來精於固本培元,透過藥膳去扶植及增強病人機體、提高自身白血球,讓病人有足夠體能撐過整個療程,畢竟治療癌症是要『鬥長命』,只要能熬過整個療程就有機會繼續享受人生;只要腫瘤病人依從中醫推薦的用藥指示,即使第四期癌症仍有機會生存8至10年。」張醫師補充,中醫會配合西醫療程設立「停藥期」,即在進行化療前後48至72小時停止處方中藥,以確保病人的肝臟有足夠的時間分解藥物。雙管齊下,對治療癌症必定相得益彰。

左圖:西醫臨床會按照T、N及M來斷定乳癌期數,包括T(tumour)腫瘤的大小;N(node)淋巴結受影響的幅度;以及M(metastasis) 癌細胞是否有遠端擴散,轉移至其他器官,中醫在醫治乳癌時除了參考上述數據,亦會考慮四個重要的測試指標,分別是ER、PR、HER及Ki-67。(圖片: globalmednew)
右圖:乳房X光造影報告。(圖片:venushealthcentre)

治療癌症不只見盡悲傷 反彰顯親情可貴

張醫師認為癌症過程中,能感受到病人與家人的「愛」。
張醫師認為癌症過程中,能感受到病人與家人的「愛」。

行醫逾二十年的張醫師,涉獵腫瘤科、心腦血管科、婦科、內科,她指腫瘤科的醫師與其他科最大不同之處是,普通科是「九生一死」,多數病人情況有所改善及康復;腫瘤科卻要經常接觸死亡,病人或可能是「九死一生」。

雖見盡死亡,但張醫師在治療癌症過程中,感受最多的是「愛」,而非「悲」。她分享有求診婦人已年屆70歲,年輕時曾患卵巢癌並已完成切除手術,如今再度確診第二期乳癌。西醫建議她以手術治療,但她考慮到自己需要照顧90多歲的母親,因而拒絕接受手術。她認為接受手術或化療都會令身體變得虛弱,所以轉為求助腫瘤科中醫,望其推薦適合自己的治療手段,以保存體力照顧年邁的母親。「這位病人並非以自己為出發點,反是以家人為先,這種付出和無私的愛令我深受感動。」張醫師遂以「與瘤共存」的方向,為婦人進行治療,以較平和且副作用較少的中醫藥治療,及通過心理、飲食等全方位治療,調整臟腑功能、調和氣血陰陽,使其機體恢復,強化抗癌能力。該名患者求診至今已有數年,病情未有惡化,能一直陪伴母親終老。

靈芝作日常調理助抗癌

張醫師認為不少患者會自行購買雲芝、靈芝進補,然而她不希望病人在沒有腫瘤科中醫診斷及推薦下,私下亂服用藥材。「針對癌症的靈芝有多個種類,如沒有專業意見下亂服用反而會有反效果,因為靈芝與許多藥材一樣有抗藥性,所以中醫在治療腫瘤時會推薦兩至三種菇菌類搭配使用,以加強功效。」另外選購靈芝時,狀態是否完整並不是重點,因藥房為方便存放或會預先打碎,她建議用鼻子檢查氣味,質量佳的靈芝會帶有濃濃的菇味,如聞起來有酸霉味,則不宜食用。

張醫師指中醫在治療腫瘤時會推薦兩至三種菇菌類搭配使用,以加強功效。

  • 青靈芝:即牛樟芝;「青色養肝」,所以常用於治療肝癌,但注意過量或會導致肝酵素過高。

  • 白靈芝:即姬松茸;「白色潤肺」,所以常用於治療肺癌,對咳嗽、哮喘、鼻敏感都有效;配合兼具清肺、排煙毒功效的黑木耳和南北杏,對老人家的肺虛尤其有效;也可配搭雲芝及桑黃。

  • 黃靈芝:即龍眼菌,外型如牛肚;「黃色益脾胃」,所以常用於治療腸癌、胃癌,效果顯著。

  • 紫靈芝:「紅色補心」,所以常用於治療淋巴瘤。

腫瘤科中醫推薦保健、治癌湯水

最後,中醫推薦在治療乳房腫瘤期間可服用功能性湯水——桑黃補血升白湯及雲芝海帶湯,更提醒藥膳著重的是功能而非味道,不能只間中飲用一次半次,而必須按照醫師的指引,連續飲用連續五或七天才會見效。

中醫推薦治療腫瘤湯水 1) 雲芝海帶湯:

中醫推薦腫瘤患者完成西醫療程後可長期飲用,助控制雌激素,對乳癌、乳腺增生的病人十分有效。月經前一週飲用,能舒緩胸脹,惟行經期間不宜飲用。

製法:簡單沖洗中藥材材,大塊藥材可先稍為弄碎,大火煲30分鐘後,轉細火煲60分鐘即成。

中醫推薦治療腫瘤湯水 2) 桑黃補血升白湯:

桑黃及雲芝用途廣泛,可稱為百搭藥材,加入黨參可助補血氣;於癌症化療後服用,有助提升白血球數量;與西醫的升白針並無衝突,反倒相得益彰。

製法:簡單沖洗中藥材材,大塊藥材可先稍為弄碎,大火煲30分鐘後,轉細火煲60分鐘即成。

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