鼻竇炎|轉天氣鼻塞流鼻水?別以為是鼻敏感 慢性鼻竇炎隨時上門

撰文:醫師Easy2021-09-09 06:00更新:2021-09-20 10:48

在這個步入初秋的日子,在街上不難聽到有人打噴嚏、擤鼻涕。打噴嚏和流鼻涕的原因有很多,由於過敏性鼻炎即是俗稱的鼻敏感在香港太普遍,所以令人誤會轉季時出現鼻塞和流鼻涕就是患有鼻敏感。事實上,慢性鼻竇炎和鼻敏感一樣,都會出現鼻塞、嗅覺遲鈍的徵狀,但兩者的影響就大有不同。慢性鼻竇炎的病菌有機會擴散至眼睛及腦部,帶來嚴重的併發症,本文將詳解兩者之別。

在香港,每4個人就有1個有機會是鼻敏感患者,鼻癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏為常見症狀。(圖片:Shutterstock)
在香港,每4個人就有1個有機會是鼻敏感患者,鼻癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏為常見症狀。(圖片:Shutterstock)

鼻敏感是鼻腔的發炎病症,由致敏原引發,如溫差、灰塵、塵蟎、動物毛屑,或空氣中的污染物等。在香港,可能每4個人就會有一個患有鼻敏感,是常見的免疫系統疾病,病徵包括經常鼻癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏、眼睛發癢、流眼水、咳嗽、流鼻血等。而鼻竇炎則可分為急性和慢性,急性鼻竇炎較為常見。嗅覺出現異常、經常聞到怪味、發燒、鼻水倒流、面部疼痛、流鼻血等都是慢性鼻竇炎的徵狀。

鼻敏感嚴重可致失明 長期會引發鼻竇炎

嚴重的鼻敏感會導致鼻黏膜腫脹,阻塞鼻竇出口,令細菌積聚。當鼻液流入鼻竇並造成堵塞,長期不理會有機會引發鼻竇炎,約有40%慢性鼻竇炎患者同時患上鼻敏感。在2018年曾有報道指,一名8歲男童有4、5年嚴重鼻敏感史,並已引起鼻竇炎,某日其右眼持續紅腫和發燒,情況持續3至4日後到急症室求醫,電腦掃描檢查發現其眼睛周邊組織發炎,眼鼻之間的眼底位置更含膿,相信因為眼鼻之間只有很薄的骨頭相隔,膿液感染了眼組織令眼底含膿。醫院需即時安排男童於1、2小時內做手術放膿,醫生指出若男童短時間內不做手術,有機會致盲。

鼻竇炎的X光片,可見中間開口已阻塞。(圖片:自由時報)
鼻竇炎的X光片,可見中間開口已阻塞。(圖片:自由時報)

而當鼻液流入耳咽管則可致中耳炎,由於部分兒童習慣「索」鼻涕,若加上患感冒或鼻敏感,可把細菌吸入耳咽管引致中耳炎,導致耳朵流膿或「谷爆」耳膜。若延誤治理,膿水滯留在中耳,會影響聽覺,一旦感染頭骨,炎症和有機會壓近腦部和眼睛而併發眼發炎或腦膜炎,最嚴重可致聽力下降甚至失聰。

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鼻竇炎分急性與慢性 兒童較易出現嚴重病情

鼻竇炎有急性與慢性之分。急性鼻竇炎常見於感冒後的病毒感染,情況較緊急,症狀亦較強烈,會出現發燒、臉痛、鼻涕有膿液、鼻涕倒流等情況,有機會影響眼睛及腦部,影響視力,甚至性命;而慢性鼻竇炎多因慢性鼻炎或感冒拖延太久,令鼻竇滋生細菌,發炎含膿,阻塞鼻竇通道而發生。當眼睛明顯受到感染,病人多數已經求醫,在適當治療下,惡化至盲的機會不高。雖然鼻竇炎患者無分年齡,但兒童患者要加倍小心,因為他們的鼻骨較薄,更易影響眼睛。再加上他們表達力較弱,當家長察覺有問題時,病情可能已經轉趨嚴重。

人的頭顱內有不同的竇,而鼻竇炎是指膿液或鼻分泌倒流入內並造成倒塞。(圖片:egentcenters)
人的頭顱內有不同的竇,而鼻竇炎是指膿液或鼻分泌倒流入內並造成倒塞。(圖片:egentcenters)

舒緩敏感症狀有法 熱水洗床品可殺死塵蟎

歸根究柢,要避免鼻敏感演變成鼻竇炎,患者可以先要透過皮膚點刺法或驗血找出致敏原,並盡量避免與致敏原接觸,減低發病的風險。患者平日亦可以使用鹽水沖洗鼻腔,可以有助沖走過敏原及鼻內分泌物,以達致舒緩的功效。除了生理鹽水之外,亦可以在溫水中加入食用鹽來沖洗鼻腔。另外,食用味道較濃的食物,如辣椒、芥末及大蒜等辛辣食物, 當中含有活性成分有暫時性的減充血作用,有助稀薄鼻粘液,亦能活化身體的血液循環、促進新陳代謝。

要更全面的減少致敏原的話,就必要從環境着手。家居要保持清潔,經常打開窗戶,使室內空氣流通。時常更換床單和被鋪,更應用攝氏60度以上的熱水清洗,才可以殺死塵蟎霉菌。此外,冷氣機及空氣清新機的隔塵網也務必要定期更換。平日要注意均衡飲食、定時運動,以保持身體抵抗力及改善體質。若情況嚴重,應諮詢醫生意見,處方藥物治療或考慮進行脫敏治療。

鼻敏感患者可以每天用鹽水沖洗鼻腔,沖走致敏原以減少復發機會。(圖片: verywellhealth)
鼻敏感患者可以每天用鹽水沖洗鼻腔,沖走致敏原以減少復發機會。(圖片: verywellhealth)

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