乳癌|續成本港最常見女性癌症 蛋白抑制劑、免疫治療助增存活率

撰文:吳梓楓2021-11-09 09:47更新:2021-11-11 06:45

乳癌目前為本港女性中最常見的癌症,同時亦為本港第三號女性癌症殺手。除傳統化療及電療外,近年治療乳癌的方法亦有所進步,針對不同乳癌情況的新藥物及新的藥物配搭方案亦不斷出現,為患者帶來新希望。

乳癌為本港最常見的女性癌症。(資料圖片)
乳癌為本港最常見的女性癌症。(資料圖片)

乳癌女性致死率僅次於肺癌、大腸癌

據香港癌症資料統計中心最新數據顯示,乳腺癌為本港女性中最常見的癌症,2019年有4,761宗發病個案,發病個案患者的年齡中位數為58歲。乳腺癌同時亦為本港第三號的女性癌症殺手,致死率僅次於肺癌及大腸癌,2019年的死亡個案為852宗。

據臨床腫瘤科專科醫生李兆康醫生介紹,隨着本港近年的乳癌個案持續上升,治療乳癌的方法亦不斷推陳出新,近年亦出現了以下兩種治療乳癌的新方案,為患者身體減輕負擔。

▼近年治療乳癌的方法不斷推陳出新,當中包括以下兩款方案:(按圖了解👇👇👇)

治療乳癌新療法。(醫師easy製圖)
治療乳癌新療法。(醫師easy製圖)
治療乳癌新療法。(醫師easy製圖)
治療乳癌新療法。(醫師easy製圖)
治療乳癌新療法。(醫師easy製圖)
治療乳癌新療法。(醫師easy製圖)
治療乳癌新療法。(醫師easy製圖)
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  • 治療原理:

CDK 4/6其實是一種蛋白,當癌細胞分裂和複製的時候,需要CDK 4/6支持。而CDK 4/6抑制劑就是將這些蛋白抑制,令到癌細胞分裂和複製的次序被打亂,從而令癌細胞自然死亡。

  • 針對的患者類型:

部份乳癌病人的CDK 4/6蛋白特別偏高,因此透過服食CDK 4/6抑制劑就可以對其病情產生正面影響,特別是荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的晚期乳癌病人。

如上述病人的乳癌已確診第四期,而病情又未有即時性命危險,醫生通常都會建議病人服食CDK 4/6抑制劑,合併荷爾蒙藥物治療。

  • 副作用:

.中性白血球偏低 .噁心 .較易感染 .嘔吐 .口腔潰瘍 .便秘等 .大多數個案中副作用均較輕微

  • 存活率:

使用CDK 4/6抑制劑合併荷爾蒙藥物,在上述第四期病人身上,「無惡化存活期」中位數可達至兩年。

▼同場加映,患上乳癌的風險因素:(按圖了解👇👇👇)

其他增患乳癌風險的因素(01製圖)
其他增患乳癌風險的因素(01製圖)
其他增患乳癌風險的因素(01製圖)
其他增患乳癌風險的因素(01製圖)
其他增患乳癌風險的因素(01製圖)
其他增患乳癌風險的因素(01製圖)

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▼同場加映:乳癌的症狀(按圖了解👇👇👇)

乳癌的症狀(01製圖)
乳癌的症狀(01製圖)
乳癌的症狀(01製圖)
乳癌的症狀(01製圖)
乳癌的症狀(01製圖)
乳癌的症狀(01製圖)
乳癌的症狀(01製圖)
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  • 治療原理:

在本港整體乳癌個案中,約10-15%屬於三陰性乳癌(Triple-negative breast cancer,TNBC)。對付三陰性乳癌,荷爾蒙治療及標靶治療都無效,過往只能倚賴化療。

近年最新的免疫治療藥物,突破了部份三陰性乳癌細胞「躲避」人體免疫系統的「詭計」,可激活病人自身的免疫系統,辨認出乳癌細胞,予以攻擊。

  • 針對的患者類型:

三陰性乳癌,即驗出癌細胞對雌激素受體(ER)、黃體酮受體(PR)、上皮生長素因子(HER2)都呈陰性。

目前有兩種情況有機會適合使用免疫治療:早期三陰性乳癌,手術後以最新免疫治療作為單獨使用的輔助療法;或復發的三陰性乳癌,以免疫治療合併化療,可以將腫瘤全部消除的比例提高。

  • 副作用:

.疲勞 .腹瀉 .噁心 .副作用大多屬輕微

  • 存活率:

三陰性乳癌患者如果在手術前做了化療和免疫治療,可以提高「病理完全緩解」的比率,這比率愈高,往後的治療效果會較好,病人的存活時間也會較長。有研究顯示平均存活期可提升到23個月,相較單用化療多了約7個月。

▼同場加映,謹記自我檢查乳房3個原則:(按圖了解👇👇👇)

自我檢查乳房3個原則(01製圖)
自我檢查乳房3個原則(01製圖)
自我檢查乳房3個原則(01製圖)
自我檢查乳房3個原則(01製圖)
自我檢查乳房3個原則(01製圖)
臨床腫瘤科專科醫生李兆康醫生。(受訪者提供)
臨床腫瘤科專科醫生李兆康醫生。(受訪者提供)

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