很多寶寶有時候會嘔吐,一天甚至會吐好幾次。但是嘔吐可能會導致其他問題或伴隨其他症狀,嘔吐可能是因為酸液回流引起,又稱作胃酸倒流(Gastroesophageal reflux disease,簡稱GERD)。
文:Karin Kao 醫學審稿:台灣註冊醫師賴建翰/Hello醫師
嬰幼兒的胃酸倒流症狀
一般常認為只有成人才會胃酸倒流,但其實嬰幼兒也可能會有胃酸倒流的狀況,常見的症狀包含:
.時常嘔吐
.持續咳嗽
.胃口喪失或有飲食問題
.吃飯時或飯後會哭泣
.心灼熱、脹氣或肚子痛
嬰幼兒胃酸倒流的原因
當胃中的食物及胃酸回流到食道時,就稱為酸液回流。大多有這種情況的小寶寶都很健康,會發生這樣的情況只是因為他們的消化管道還不成熟。小朋友一出生就伴有胃酸倒流的情況,對比較大的小孩來說,胃酸倒流的根源和嬰兒及成人不同,很多案例都是胃和食道間肌肉的瓣膜放鬆或是瓣膜底下的壓力過大。
嬰幼兒胃酸倒流的診斷
一般而言,醫生會依照家長描述以及兒童疾病史來診斷酸液逆流的狀況,特別是如果這樣的症狀一再發生,而且已經造成不適。小朋友有時候會需要更多測試,例如服用鋇劑(Barium swallow)上腸胃道攝影檢查、pH探針法或上腸胃道內視鏡等。
嬰幼兒的胃酸倒流如何治療
透過生活習慣的改變,能幫助受胃酸倒流所苦的小孩,當然別忘了先諮詢兒科醫生。
嬰兒:
.讓嬰兒的頭高於嬰兒床或搖籃
.餵食完後直立抱着他們約30分鐘
.調整餵食的模式
至於是否可以在奶瓶裏加入麥片等食材,或提供固體食物,需經由兒科醫生同意。
較大的兒童:
.讓頭部比床高。
.吃完飯後保持直立至少2小時。
.讓孩子一天少量多餐,而不是吃3次大餐。
.限制會讓酸液回流惡化的飲食攝取。
.鼓勵孩子定時運動。
若狀況很嚴重或是沒有改善,醫生可能會建議使用如西甲矽油(Simethicone)以及碳酸鈣(Calcium carbonate)等制酸劑。醫生可能也會開立讓胃部分泌較少胃酸的藥物。
大致來說,制酸劑和抑制排氣的藥物都很安全。不過如果使用很高的劑量,制酸劑可能會導致拉肚子等副作用。若小孩長期服用高劑量制酸劑,他們會有很大的可能發生骨頭變得軟脆的狀況(如:礦物質化 Mineralization或佝僂症 Rickets)或維他命B12缺乏等病症。
嬰幼兒的胃酸倒流手術
多數的小孩不需要接受胃酸倒流手術。然而如果小朋友已經接受過其他治療方式都沒見效,或是有呼吸問題、肺炎或因為胃酸倒流引發嚴重的問題,則手術可能對您的孩子有幫助。但就如同任何手術,接受胃酸倒流手術也有風險,應和醫生討論。
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