靜脈曲張|久坐久站青筋現 忽視恐需植皮 靜脈曲張都有分級數?

撰文:吳梓楓2022-07-21 03:07更新:2022-07-21 03:07

都市人工作期間少不免需要久坐或久站,久而久之小腿少不免會開始出現一條條青筋,靜脈曲張對女士而言絕對是惡夢。不過,這些青筋原來只屬於靜脈曲張的第一或二級,如忽視不理令病情惡化至第三級或以上,隨時需要植皮動手術,後果嚴重。

靜脈曲張是女性常見的健康與外觀問題。(iStock)
靜脈曲張是女性常見的健康與外觀問題。(iStock)

靜脈曲張四大高危族群

據外科專科醫生黃偉豪分享指,一般人對靜脈曲張的印象,是看見彎彎曲曲的血管如蚯蚓般在皮膚表面凸起,有點嚇人,但實際上這只是6級靜脈曲張症狀之中的第2級。然而,如果靜脈曲張不及早處理,有機會發展至慢性傷口、流膿流血,嚴重影響日常生活,甚至需要植皮。

黃偉豪醫生續解釋,人體的心臟將血液經由動脈系統輸出到各個器官,而血液由器官回流至心臟,靠的就是靜脈系統,「靜脈內有瓣膜,以防止血液倒流。而我們常聽到的靜脈曲張,主要成因之一就是靜脈的瓣膜退化,以致閉合不全,導致血液倒流,積聚在血管內造成曲張,最常發生的部位是小腿。」而導致靜脈曲張的高危原因除遺傳外,則包括以下後天因素:

  • .肥胖

  • .懷孕

  • .工作需要長期站立或坐著

  • .有些人腳部靜脈曾經受傷,也有較高機會出現靜脈曲張

▼同場加映,靜脈曲張改善方法:(按圖了解👇👇👇)

靜脈曲張改善方法(01製圖)
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靜脈曲張改善方法(01製圖)
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六級靜脈曲張恐需植皮

黃偉豪醫生表示,靜脈曲張的症狀當中可細分為6級,一級比一級嚴重,故建議一旦確診應盡早治療:

  • 第1級:一些像蜘蛛網般的微血管在皮膚出現,呈紅色或紫藍色

  • 第2級:彎彎曲曲脹大了的血管在皮膚表面凸起

  • 第3級:開始出現併發症,近腳踝的位置開始浮腫

  • 第4A級:腳踝附近皮膚出現深褐色甚至近乎黑色,同時亦可能有鬱滯性皮炎

  • 第4B級:可能會出現脂肪皮膚硬化症,導致皮膚開始硬化

  • 第5級:皮膚出現潰瘍,經治療後一般可以癒合

  • 第6級:出現慢性潰瘍,患處發炎流膿。若潰瘍已經嚴重,甚至需要進行植皮手術

▼同場加映:更多預防靜脈曲張的伸展運動(按圖👇👇👇)

預防靜脈曲張伸展運動(01製圖)
預防靜脈曲張伸展運動(01製圖)
預防靜脈曲張伸展運動(01製圖)
預防靜脈曲張伸展運動(01製圖)
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預防靜脈曲張伸展運動(01製圖)
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3級或以上需醫療手段介入

對於治療方法,黃偉豪醫生表示上述的靜脈曲張級數程度是治療方案的指標,「例如第1、2級,通常會建議病人先改變生活習慣,適量運動,有助鍛鍊小腿肌肉,減少下肢靜脈血液積聚。另外也會提議病人穿著醫療級別的漸進式壓力襪。這些都有助改善。」

若情況嚴重,也會考慮以手術治療:

  • 1. 傳統手術

以外科手術將出現回流的靜脈剝離或結紮

  • 2. 微創手術(熱力治療或非熱力治療)

2.1 熱力治療:

包括「微創靜脈腔內激光治療」(Endovenous Laser Therapy, EVLT)或射頻消融術(Radiofrequency Ablation, RFA),做法都是將導管伸入曲張的血管內,放出激光或射頻將血管消融,久而久之血管便會被身體吸收,不會再有靜脈曲張出現。

2.2 非熱力治療:

包括使用硬化劑或醫療用的膠水,將導管伸入曲張的血管內,注射硬化劑或膠水,令血管堵塞,繼而不會有靜脈曲張出現。這方法比較適合淺層和在筋膜外的曲張血管。

以上各種療法中,激光、射頻消融術或硬化劑治療,手術後均需要穿著6星期的壓力襪。醫生會替病人作詳細臨床和超聲波檢查,細心分析病人的情況,選擇最合適的治療。

外科專科醫生黃偉豪。(受訪者提供)
外科專科醫生黃偉豪。(受訪者提供)

▼同場加映,4個爆青筋正常原因(點擊下圖看清!👇👇👇)

4個爆青筋正常原因(01製圖)
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4個爆青筋正常原因(01製圖)
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4個爆青筋正常原因(01製圖)
4個爆青筋正常原因(01製圖)
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