泌尿健康|經常起身屙夜尿影響睡眠品質!醫生拆解夜間多尿4原因

撰文:Heho健康2023-01-18 09:02更新:2023-01-18 09:02

睡一半突然被尿意襲擊,不得不爬起來如廁。

自以為是正常的行為,卻不知「夜尿」可不是個正常習慣。在正常狀況下,我們的睡眠並不應該被尿意中斷。

4大原因造成夜尿(按圖了解👇👇👇)

4大原因造成夜尿(01製圖)
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晚上起來尿尿很不正常嗎?到底什麼是夜尿?

夜尿簡單來說是指晚上睡覺睡一半,就爬起來上廁所。只要出現1次都可以算是「夜間的排尿」。

不過通常只有1次的情況下,泌尿科醫師會認為「還算可以接受」,像是台灣泌尿科醫學會秘書長王弘仁就表示,1次通常還不太會影響睡眠,可能是睡前水喝太多造成、或是老化造成的自然退化;但如果超過2次以上,那就要特別注意。

根據國際尿失禁房協會(ICS)定義,夜尿是指「尿意強烈到中斷原來的睡眠而醒過來,這樣的情形一個晚上至少2次以上」,當這種情形發生,就要強烈懷疑身體可能有其他的疾病;而2次以上的夜尿就可能會影響到睡眠品質,所以即使沒有其他不舒服,也建議要改善。

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預防尿滯留(01製圖)
預防尿滯留(01製圖)
預防尿滯留(01製圖)
預防尿滯留(01製圖)
預防尿滯留(01製圖)
預防尿滯留(01製圖)
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這4大原因造成夜尿

1. 生理構造:

膀胱容量較小、男性攝護腺肥大。正常的膀胱容量,大約有400到500ml,像是膀胱纖維化,都會影響膀胱的容量,膀胱容量變小、失去彈性,不再像以前能容納那麼多尿。另外,男性的攝護腺肥大,以及女性的子宮肌瘤壓迫,都有可能造成膀胱的生理構造壓迫。

2. 內科疾病:

糖尿病、心臟血管疾病、腎臟病、膀胱過動症等。

糖尿病患者的最明顯症狀就是「吃多、喝多、尿多」。高血糖對支配神經、膀胱上皮造成傷害,膀胱逼尿肌變得肥大,導致膀胱變得不穩定,而且會使沒有彈性的膠原蛋白沉積,最後導致逼尿肌功能下降無力。

因此糖尿病人最好的辦法,就是控制血糖,避免器官、組織在高糖中「泡」壞了。 腎臟病的早期,則會因腎臟濃縮能力下降,需要較多的水分才能將身體代謝廢物排出,因此會有多尿、夜尿次數增加的狀況。

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膀胱過動症症狀指標表(01製圖)
膀胱過動症症狀指標表(01製圖)
膀胱過動症症狀指標表(01製圖)
膀胱過動症症狀指標表(01製圖)
膀胱過動症症狀指標表(01製圖)
膀胱過動症症狀指標表(01製圖)

3. 生理問題:

如:失眠,睡眠窒息症(又稱睡眠呼吸中止症)等。

失眠跟睡眠窒息症的病人容易夜尿,則是因為晚上睡覺時,大腦會大大降低對膀胱的敏感度,膀胱的容量較白天大得多,這樣才能避免一直起來上廁所、中斷睡眠。

但是,睡眠窒息症會導致睡眠狀態不佳,呈現醒醒睡睡的狀態,這樣的情況下,大腦沒有將泌尿系統切換到「睡眠模式」,膀胱還跟白天一樣敏感,所以人就得跟白天一樣,每隔幾個小時就起來上廁所。

另外,睡眠呼吸中止會導致缺氧,身體發現缺氧,就會加快循環來彌補缺氧的問題,因此產生利尿作用,引起夜間多尿。如果有夜間打呼問題,或是長期失眠,需要先治療這方面問題,夜尿的方式照理講就會一起改善。

4. 生活習慣不佳:

夜間水量攝取過多、飲食過於油膩、過鹹、過甜等。 台北慈濟醫院泌尿科醫師羅啟文表示,晚餐食用重口味食物、攝取茶、酒、咖啡,餐後到睡前不宜飲用大量水分;睡前則要排空膀胱,以減少夜間如廁需求。

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7種尿液反映什麼?(01製圖)
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7種尿液反映什麼?(01製圖)
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要怎麼治療夜間多尿?

如果真的情況比較嚴重,需要藥物介入,王弘仁也表示,目前已有口服合成抗利尿激素藥物,類似體內的荷爾蒙,可以代替抗利尿激素來調節尿液的分泌,據歐美研究顯示,可減少高達5成以上的夜尿次數,並增加2小時以上的連續睡眠時間,提高睡眠品質,精神狀態與活動也會有顯著的改善。

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【本文獲「Heho健康」授權轉載。】

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