慢阻肺病患者如沒有接受恰當治療,氣促、咳嗽、痰多等徵狀將逐步影響患者的日常生活及活動能力,病情更會逐步惡化。因此,及早接受有效的治療非常重要,而吸入式藥物作為主要的「武器」,不少患者卻未必完全掌握吸入器的正確使用技巧,有機會令病情未能受控,故患者應與醫生了解自己的用藥方法是否正確,選擇合適的吸入器,以確保穩定控制病情。
慢阻肺病的全名為慢性阻塞性肺病,呼吸系統科專科盧浩然醫生解釋,其主要成因是長期吸入有害的粒子而破壞肺部所致,八成患者為吸煙人士或長期接觸二手煙的人士,其餘兩成則為工作上經常接觸化學微粒或污染物而發病。由於這些破壞及阻塞肺部氣管,故患者慢慢會出現氣促、咳嗽、呼吸困難,以及痰多的徵狀。盧醫生於下文將進一步分享有關慢阻肺病的治療方案。
及早治療保生活質素 吸入式藥物直達氣管控病情
若患者一直未有得到適當治療,這些徵狀對生活的影響將陸續加劇,簡單如走路、吃飯、洗澡也會受氣促所困。當病情持續發展下去,患者有機會隨時出現急性發作,通常因天氣突變或感染過後而誘發;而每次急性發作(簡稱突發)過後,均會使其肺功能大幅下跌,且難以逆轉,更有可能致死。正因如此,如發現自己長期受以上病徵所困,盧醫生建議應及早求醫接受檢查,如能盡早確診及開展治療,均有利控制病情,保障生活質素。
醫生一般會處方吸入式藥物作主要的治療安排,原因主要與藥物能直達氣管,以達到消炎與擴張氣管之效有莫大關係,讓藥物於發病源頭發揮最大的效果之餘,亦可減少對身體其他部位帶來副作用,提升長期用藥的安全性。盧醫生指,吸入式藥物分為短效及長效兩大類,前者用於需要時紓緩急性症狀,後者則需每天使用,以減低病情惡化、預防突發,長期控制病情。
吸入器各有特點 正確使用確保發揮藥效
醫生除了為患者挑選合適的藥物,也會慎選適用於患者的吸入器,盧醫生表示,目前吸入器大致分為壓縮型吸入器、乾粉式吸入器及輕霧式吸入器,三者各有其特點(詳見下表),需要針對不同患者的需要和能力來選擇。一個合適的吸入器對患者非常重要,能確保藥物有效到達氣管,發揮作用,否則將有礙患者妥善控制病情。
盧醫生建議患者應向主診醫生了解自己有否正確使用吸入器,依時用藥,定時覆診,以評估肺功能的最新情況,適時調整用藥策略;同時,患者亦應及早戒煙,減慢病情惡化,病情穩定時更應維持運動習慣,保持健康的體力及心肺功能,以及接種各類疫苗,包括流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、新冠疫苗等,減低因感染導致的急性發作風險。
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