內地下調高血壓診斷標準 約1/3國人成患者 專家:不需全部用藥

撰文:鄭寧2022-11-14 12:33更新:2022-11-14 12:33

11月13日,《中國高血壓臨床實踐指南》(以下簡稱《指南》)發布,推薦將中國成人高血壓診斷界值下調至收縮壓(SBP)大於等於130毫米汞柱和/或舒張壓(DBP)大於等於80毫米汞柱。診斷標準調整後,預計中國高血壓患者將超6億,但專家稱「多數不需服藥」。

研究結果表明,中國40歲以下青年人群中,血壓值為130至139/80至89mmHg的人群中風風險,特別是腦出血風險明顯增加。此次《指南》將高血壓診斷標準由140/90mmHg下調至130/80mmHg,對中國心腦血管疾病,特別是中風的預防具有明確的必要性和可行性。

11月13日,《中國高血壓臨床實踐指南》發布,將高血壓診斷標準改為130/80mmHg。(影片截圖)
11月13日,《中國高血壓臨床實踐指南》發布,將高血壓診斷標準改為130/80mmHg。(影片截圖)

簡化高血壓分級標準 下調血壓控制目標

另外,成人患者按血壓水平分為1級和2級,1級為收縮壓130~139毫米汞柱和/或舒張壓80-89毫米汞柱;20級為收縮壓大於等於140毫米汞柱和/或舒張壓大於等於90毫米汞柱。新版指南認為,將患者以這種方式分級,有助簡化患者心血管病危險分層,且滿足制定啟動降壓治療決策的需要。

在患者血壓控制方面,《指南》下調血壓控制目標,建議年齡<65歲者血壓應控制在<130/80 mmHg;65~79 歲的高血壓患者,建議血壓控制在<130/80 mmHg;≥80 歲者,建議首先將收縮壓降至<140 mmHg,如能耐受可降至<130 mmHg。

在融安縣長安鎮隘面村,王雪丹上門為一名老人測量血壓。(新華社)
在融安縣長安鎮隘面村,王雪丹上門為一名老人測量血壓。(新華社)

下降標準為前移高血壓「防線」 患者數量將超6億

針對本次調整高血壓診斷標準,《指南》制訂組專家、河北省人民醫院副院長郭藝芳解釋,是為將高血壓「防線」前移,提醒民眾提早關注血壓問題,減少高血壓對心、腦、腎等靶器官的損害,減少心腦血管併發症的發生。

隨着高血壓標準的下調,患者數目也將大幅提升。據中國醫科大學附屬第一醫院心血管內科主任孫英賢團隊預測,中國高血壓患病人數將超6億,用藥人群擴大,部分群體藥物經濟負擔加重。

孫藝芳強調,雖然患者增多,但僅約2成人需要用藥,多數人只需改善生活方式,即可使血壓回到理想範圍。

本次《指南》是在國家衛健委指導下,由國家心血管疾病中心、中國醫師協會、中國醫師協會高血壓專業委員會、中華醫學會心血管病學分會、海峽兩岸醫藥衛生交流協會高血壓專業委員會聯合制定。

《澎湃新聞》報道,1977年中國高血壓診斷標準為160/95mmHg,1997年降至140/90mmHg;目前香港高血壓檢測標準與97年中國標準一致。

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