濕疹治療丨中醫中藥治療令濕疹斷尾 配合個人化飲食成效顯著

撰文:醫師Easy2023-07-26 09:00更新:2023-07-26 09:00

濕疹難斷尾?治療濕疹睇中醫飲中藥好定睇西醫食西藥好?近年來,不只成年人有濕疹困擾,許多小童也飽受濕疹的煎熬,令其家長心痛又頭痛。中西醫治療濕疹的方法各有不同,文中主要透過分享小童濕疹治療過程,探討現今中醫治療令濕疹斷尾的方法。

現時6歲的Emma,自2歲起濕疹反覆發作,覆蓋全身近九成皮膚,尤其手、腳和面部等地方痕癢無比,洗澡時遇水會痛,經常一邊洗澡一邊哭泣,令照顧她的婆婆和一家人都心痛不已。Emma晚上更是很難入睡,不時自己抓癢,需要家人輪班照顧及為她抓癢方可入睡,更試過因她哭泣聲過大致鄰居投訴。濕疹問題一直深深困擾著Emma及她的家人,皮膚痕癢和睡眠不足令Emma變得脾氣暴躁,日常上學及生活都受嚴重影響。

Emma 2歲時全身近九成皮膚患有濕疹,尤其手、腳皮膚相對嚴重。
Emma 2歲時全身近九成皮膚患有濕疹,尤其手、腳皮膚相對嚴重。

濕疹治療 西醫慣用類固醇 或容易致類固醇上癮及反彈

西醫治療濕疹時一般會使用藥物,抗生素或類固醇,但當患者長時間、高頻率、大量使用類固醇藥膏,有可能產生副作用,在生理與心理上對類固醇產生依賴,而長期使用類固醇導致的依賴症狀包括,皮膚痕癢、乾燥、脫皮、紅腫和痤瘡等。Emma曾接受約一年的西醫治療,即使不斷塗抹類固醇卻未能令濕疹斷尾,反之中醫主張從根本調理濕敏體質,利用中藥治療濕疹,更有效地平衡免疫力系統,避免身體對致敏原產生炎症反應,逐步改善對致敏原的耐受性。

濕疹治療 從根本改善過敏性體質 中醫治療達至濕疹斷尾

濕疹難斷尾?中醫認為掌握濕疹成因是一大關鍵。已有超過20年濕疹治療經驗的註冊中醫張琛表示,中醫講求審因論治,才能治本斷尾。中醫認為濕疹可分為先天或後天所致,先天為稟賦不足,即基因遺傳了父母的敏感體質。先天濕疹成因可以是胎毒,母親在懷孕時吃了煎炸食物、牛、蛋,或是身體有病毒感染而未清,通常1歲內就出現濕疹,大部分都是胎毒所致。而後天濕疹為幼兒約6個月大時,家長怕子女營養不足而過分心急加入太多輔食,當嬰幼兒免疫力尚未健全時,過多種類的輔食對小朋友而言卻是致敏原。另外,嬰幼兒一歲時要注射很多預防針,部分嬰兒或會出現濕疹副作用,中醫角度認為此乃濕熱,是誘發濕疹的其中一個因素。張琛醫師認為,中醫治療濕疹斷尾,最重要的是如何不令濕疹發作,透過處方中藥幫患者清熱解毒,但患者在濕疹治療過程中亦需要飲食上的配合,她會教導濕疹患者有技巧地戒口,而非一刀切式地禁止吃某些食物,因為這樣反而會令患者對致敏食物沒有抵抗能力。在臨床上同時配合營養師共同找出致敏原、誘發因素,進而逐步改善患者的過敏性體質,同時醫治「標」、「本」,以營養師配合中醫治療達至濕疹斷尾之功效。

註冊中醫張琛,擁有20年以上濕疹治療經驗。她表示患者要從根本徹底改善過敏性體質,才有機會令濕疹斷尾,中醫會根據患者的病因、證型,精準定制個人化濕疹治療方案。
註冊中醫張琛,擁有20年以上濕疹治療經驗。她表示患者要從根本徹底改善過敏性體質,才有機會令濕疹斷尾,中醫會根據患者的病因、證型,精準定制個人化濕疹治療方案。

濕疹中藥調理 配合營養師制定個人化飲食 治療濕疹靠中醫可斷尾

經張琛醫師判斷Emma是屬後天濕疹,身體接近九成皮膚佈滿濕疹,且當時正處於急性期階段,需要將致敏原減至最低,因此建議Emma家人只餵食豬肉和雞肉,待情況較為穩定,步入緩解期時,再讓Emma進行致敏原測試及腸道菌群核酸檢測。致敏原可滲入在日常生活的習慣之中,透過檢測可先找出Emma一部分過敏源頭,得知其食物耐受水平後,再配合營養師提供個人化飲食治療,為她逐步改善戒口程度。

負責為Emma設計餐單的註冊營養師Jimmy認為,營養師配合中醫治療能使濕疹斷尾,因為濕疹患者的過敏性體質是可以改變的,隨著年紀增長,身體耐受性亦會愈來愈高,患者可在緩解期透過有計劃地訓練慢慢增加身體耐受性。而濕疹與日常飲食有一定的關係,引述很多研究指出,中度至嚴重的濕疹患者中,有20%人士是同時有食物過敏,而有些國家如韓國,比例更高達50%!本身有食物過敏的人士不一定會患上濕疹,但如果有食物過敏的人士患上濕疹,情況會比沒有食物敏感的患者嚴重很多。

註冊中醫張琛 (左) 與 註冊營養師Jimmy (右) 定期溝通為Emma制定以中醫為主治療濕疹斷尾的方案。
註冊中醫張琛 (左) 與 註冊營養師Jimmy (右) 定期溝通為Emma制定以中醫為主治療濕疹斷尾的方案。

檢測後發現Emma同時對雞蛋、奶、海鮮及塵蟎過敏,營養師為她設計餐單時,除了避開致敏原食物外,同時會在餐單內加入其他類別的食物替代,以確保處於發育期的Emma能夠吸收足夠營養。例如Emma對雞蛋敏感,為確保能夠吸收足夠蛋白質,營養師會教導她的家人透過雞肉、魚類去補充所需營養。大部分小朋友都喜歡吃蛋糕,Emma亦不例外,看見同齡小朋友可以進食,難免會不開心,張琛醫師會先讓Emma進食含輕微雞蛋成份的蛋糕,出現敏感的話便戒口數天,繼續飲用中藥,調理濕疹隔上一個月再嘗試;假如沒有敏感出現,便慢慢增加份量直到可以吃新鮮雞蛋為止,這個治療過程可能需時以年計算,必須有耐心去調節體質。「若只懂得一味避開致敏原,想濕疹斷尾就更難,中醫會按患者實際情況去調節治療方案,逐步增強患者對致敏食物的耐受性。」

女童Emma婆婆 (左)、女童Emma (中)、Emma主診中醫張琛。Emma經過中醫循序漸進的濕疹治療,終能斷尾。
女童Emma婆婆 (左)、女童Emma (中)、Emma主診中醫張琛。Emma經過中醫循序漸進的濕疹治療,終能斷尾。

張琛醫師表示,治療嬰幼兒或小童濕疹患者最大的挑戰是要獲得患者家人的信任,雙方溝通及積極配合尤其重要。此案例中,Emma的婆婆主動提出改以中醫為Emma治療濕疹,曾分別求診不同中醫,惟不能令濕疹斷尾,仍然反覆發作。一家人陪同Emma在濕疹治療康復的道路上可為身心疲乏,看見年紀輕輕的Emma飽受濕疹困擾,家人極為心痛無奈,幸好Emma家人沒有放棄,輾轉經朋友介紹獲張琛醫師接手治療。張琛醫師擁有20年以上治療濕疹經驗,除了處方中藥為濕疹患者調理身體,她更主張中西合璧,配合營養師的脫敏治療,為患者從根本徹底改善過敏性體質,提升食物耐受性及飲食正常化。中醫治療成功令濕疹斷尾,Emma最終得以康復,現時皮膚已回復健康。

女童Emma雙手皮膚曾患嚴重濕疹,經中醫中藥治療後斷尾,現時皮膚已回復健康。
女童Emma雙手皮膚曾患嚴重濕疹,經中醫中藥治療後斷尾,現時皮膚已回復健康。
女童Emma雙腳皮膚曾患嚴重濕疹,經中醫中藥治療後斷尾,現時皮膚已回復健康。
女童Emma雙腳皮膚曾患嚴重濕疹,經中醫中藥治療後斷尾,現時皮膚已回復健康。

雖然以中藥治療濕疹時間較西醫長,但每名濕疹患者情況、成因都不盡相同,涉及到患者體質、生活、飲食習慣,甚至天氣等,比起只著重治療濕疹即時性的西醫,中醫主張從根本治療濕疹患者的過敏性體質,才有機會達至斷尾效果。中醫處方濕疹中藥配合營養師提供的個人化飲食餐單,相比之下更有效避免患者過度及盲目戒口,影響生活質素及營養吸收,也比市面上常見的單一濕疹中藥治療效果更相得益彰。

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