台灣36歲陳先生平時不煙不酒,近日要很用力才能把食物吞下去,連開水也難以下嚥。至醫院求診,切片結果顯示為「下咽癌」,接受癌症手術治療後,恢復良好並持續追蹤。
不煙不酒的陳先生,生活還算規律,最近一個月開始覺得吞東西不好吞,要很用力才能把食物吞下去,一開始並沒有多想,後來慢慢的連溫開水也難以下嚥,於是到附近診所求診,診所的醫師經過初步檢查後,並沒有發現什麼異樣,但建議找時間到醫院做進一步的檢查。陳先生心想醫院有點距離,加上工作忙碌,就一拖再拖。有次隔壁罹患食道癌的長輩到家裡作客,表示陳先生的症狀跟自己的情況很像,建議趕緊去看醫師。
常見食道癌病徵(按圖了解👇👇👇):
![食道癌的常見病徵(01製圖) 食道癌的常見病徵(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/cis/5de0ca03c0c9dc116d9c0d1d.jpg/EeTCPOzFS56wJu6T5qQP0DNjdUg_mKtZKnJpMCpyaTA?v=w1920)
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收治陳先生的台灣彰基耳鼻喉暨頭頸部主治醫師洪雲聰表示,病人因為比較年輕且沒有喝酒,原以為是比較輕微的喉球症患者,後來經過光學內視鏡檢查後,才發現病人的咽喉部有一巨大的腫瘤,腫瘤本身已經擋住食道的入口,並且部分阻塞聲帶,好在病人來得早,還沒有完全阻塞上呼吸道,不然可能需要緊急做氣切,保留呼吸道暢通。
經過與病人的討論後,在麻醉科醫師麻醉之下,順利的做完硬式內視鏡下腫瘤切片,病人也不需要經過預防性的氣切手術;切片結果顯示為「下咽癌」,病人接受徹底的癌症手術治療,目前手術後恢復良好,並且持續在耳鼻喉科門診追蹤。
洪雲聰說明,「下咽癌」常見於55~70歲的男性,通常個案都有長期喝烈酒,因此時常合併「食道癌」的發生,據台灣本土統計約有30%的「下咽癌」病人,經過胃鏡檢查後發現同時有「食道癌」或是「食道癌」前病變。
哪些人是食道癌高危險群?(按圖 👇👇👇)
![哪些人是食道癌高危險群?(01製圖 ) 哪些人是食道癌高危險群?(01製圖 )](https://cdn.hk01.com/di/media/images/dw/20221025/661556567300116480456823.jpeg/O3AzJJIsxD8dqIMsgVmcYE7nXJAzYam5hPiuOYT4rjk?v=w1920)
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下咽癌的症狀通常是長期的咽喉痛、聲音沙啞、吞嚥困難或是喉嚨有異物感,不過因為癌細胞長的地方是在咽喉的深處,一般目視的檢查是無法發現,常常需要內視鏡的幫忙才有辦法診斷,也因此許多的「下咽癌」患者被診斷時,都已經轉移到頸部淋巴結了,病人的五年存活率很低,大概只有30~35%,也是所有頭頸癌預後最差的。
目前手術仍是主要的治療方式,針對一些末期的病人,可能需要做到全喉切除手術,如果想要保留發聲器官,則可考慮接受同步化學放射線治療,不過當同步化學放射線治療失敗時,病人仍然需要接受全喉切除的手術。
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![30秒飲水測試吞嚥功能(01製圖) 30秒飲水測試吞嚥功能(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/dw/20200902/377868024226648064.jpeg/Osx50LscvF21qmlsqlAEEbgpqrEzLDOk0Pe5R9D3uUc?v=w1920)
![30秒飲水測試吞嚥功能(01製圖) 30秒飲水測試吞嚥功能(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/dw/20200904/378668820602163200.jpeg/Yzj4EhXEhl4rmcvONhscBti8pKoaY05xSnGKEUpxihE?v=w1920)
![30秒飲水測試吞嚥功能(01製圖) 30秒飲水測試吞嚥功能(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/dw/20200902/377868028815216640.jpeg/Iij5R8zHhV1u16Tz1HnXJaaAYf0uq8gDqYwmUKmMJlA?v=w1920)
![30秒飲水測試吞嚥功能(01製圖) 30秒飲水測試吞嚥功能(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/dw/20200902/377868031189192704.jpeg/9-7ne0DOuLaLz3PrkGZ3QT_cuKoQfWFVki-mSJIvpkg?v=w1920)
![30秒飲水測試吞嚥功能(01製圖) 30秒飲水測試吞嚥功能(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/dw/20200902/377868033588334592.jpeg/psjGHzXfydNERCNJQwru12-ZTgU0wnFUxFFUC8RRVAs?v=w1920)
![30秒飲水測試吞嚥功能(01製圖) 30秒飲水測試吞嚥功能(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/dw/20200902/377868035639349248.jpeg/1TpaYhlh8QAdlRPsBO9E5GtLS75ZKY6k8gU0K_IFNCs?v=w1920)
![30秒飲水測試吞嚥功能(01製圖) 30秒飲水測試吞嚥功能(01製圖)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/dw/20200902/377868037799415808.jpeg/MsgNUCwPxEX286UqIWNN0aKeZH8xOiq_GtTXjxrU148?v=w1920)
洪雲聰表示,癌症發現的愈早期,所需要接受手術範圍就會愈小,像早期的「下咽癌」可能只需要接受經口的雷射治療即可,術後也不需要再接受放射線治療;因此,建議如果民眾有咽喉痛超過一個月,或是吞嚥困難一段時間都沒有改善,可能需要前往醫院做內視鏡的檢查,早期發現、早期治療。
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