內文西醫資訊：
由香港註冊兒科專科醫生 徐傑醫生完成審核。
內文中醫資訊：
由香港註冊中醫師 周家敏醫師分享提供。
西醫觀點的疾病介紹
手足口病（HFMD），又稱「發疹性水皰性口腔炎」，是一種常見在嬰孩及小童的病毒性傳染疾病，患者多為５歲以下兒童；常在院舍或幼兒園內引起集體感染。但成人亦有不少病例，所以無論是兒童或成人也應該特別注意。
在香港，手足口病的高峰期一般由初夏至秋季（五月至七月)，亦有機會於冬季（十月至十二月）出現較小型的高峰期。
西醫觀點的發病原因
手足口病的主要「元兇」是存活在腸道中的腸病毒，如：「柯薩奇病毒A16型」及「腸病毒71型」（EV71型）。另外，其他的柯薩奇病毒和腸病毒也有機會引發。
一般發病潛伏期大約為3至7天，其中由腸病毒71型所引發的則為3 至5 天。病毒主要是透過接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱或糞便，皮膚接觸，或觸摸受污染的物件而傳播。在病發首星期最具傳染性，而病毒可經由其糞便排放達數星期。
如兒童患上手足口病，建議父母要細心觀察兒童的病情。若出現持續高燒、反覆嘔吐、持續昏睡、肌肉抽搐或肢體忽然無力、神情呆滯等病情惡化的情況，應立即求醫。
西醫觀點的病徵
由於手足口病屬於一種自限性疾病，大部份病徵輕微的患者可在7至10天內自行痊癒。發病初期的病徵通常是發燒、疲倦、食慾不振及喉嚨不適等。（亦有些患者可能並沒有發燒等病徵，只會出現皮疹或口腔潰瘍等。)
發燒後1至2天，口腔可能會出現疼痛的水疱，水疱初時呈細小的紅點，然後會形成潰瘍。潰瘍的位置通常會在舌頭、牙肉以及口腔的兩腮內側；而手掌、腳掌，甚至臀部或生殖器亦有機會出現不會痕癢但帶有小水疱的紅疹。所引發的紅疹大約會在一星期後開始慢慢消失，待病毒性傷口結痂後，便能自行痊癒。而患者相應性亦會對腸病毒產生抗體，不過日後仍可感染由其他腸病毒引致的手足口病。
西醫觀點的可出現的併發症
腸病毒71型是一種單鏈的核糖核酸病毒，亦是引致手足口病的病原體之一
若手足口病是由腸病毒71型所引致需多加注意，因為它較有可能引致其他較嚴重的併發症，病情嚴重的更可引致死亡，如：
- 病毒性腦膜炎
- 腦炎
- 類小兒麻痺症癱瘓
- 心肌炎
- 肺水腫
西醫觀點的高危人群
- 嬰孩及小童（5歲以下）
相關療法
現時並沒有藥物可治療手足口病。只能用藥物治療症狀，以紓緩發燒和口腔潰瘍引致的痛楚。患者應多喝水、要有充足休息。
此外，由於手足口病傳染性特別高，患者應避免上學、參加集體活動或到人多擠迫的地方，直至完全康復（即發燒及紅疹消退，以及所有水疱結痂），以免把病毒傳染他人。
如感染是由腸病毒 71 型引致，患者完全康復後，應留在家休息多兩星期才回校上課。
西醫觀點的預防方法
由於病毒會經皮膚接觸、糞口傳染或飛沫的方式散播。並沒有有效疫苗預防，所以要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生最為重要。
個人衛生方面
- 保持雙手清潔，使用梘液和清水洗手，特別是在接觸鼻和口前、進食及處理食物前、接觸水疱後、如廁後、咳嗽或打噴嚏後、更換尿片後，及處理被污染的物件後。（如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70 至 80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。)
- 不要共用毛巾或其他個人物品
- 咳嗽或打噴嚏時，應用紙巾掩蓋口鼻，並徹底洗手，將污染的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內。
- 使用公筷和公匙進食，避免與人共享同一食物或飲料。
- 避免與患者有親密接觸，如：接吻、擁抱。
- 當身體不適時，不應上班或上學，並立即求醫。
- 患者應避免處理食物和照顧兒童、長者和缺乏免疫力的人士。
環境衛生方面
- 當學校或院舍爆發手足口病期間，避免集體活動。
- 保持室內空氣流通。
- 可使用 1:99 稀釋家用漂白水清潔和消毒常接觸的表面，如：傢俬、玩具和共用物件。
- 用 70% 火酒清潔金屬表面。
相關西醫專科
兒科
中醫觀點及分享：
手足口病屬中醫「温病」範疇。由於感染手足口病時邪疫毒，內傷濕熱，肺氣失宣，濕熱內蘊，薰蒸於外而發病。本病多發于夏秋季節，為濕熱當令之時，而小兒臟腑嬌弱，扺抗力差，故容易染病，但成人亦有機會染病。
大致分為三種證型：
- 當發病初期，濕熱之邪首先侵襲肺部，肺氣失宣，衛陽被遏，症見發熱、咳嗽、胃口差等類似於感冒症狀。
- 一至兩天後濕熱邪毒內鬱，薰蒸肌表，開始出現手足肌膚、口咽部皰疹、潰瘍。若感邪較重或素體虛弱，熱毒內盛傷及營血，則症見身熱持續，皰疹稠密，甚至波及臀部。
- 嚴重者，邪毒內陷，耗傷氣陰，會出現昏迷、抽搐等心陽欲脫等危重之症。
本病臨床以實證、熱證居多，病位在皮膚和黏膜，病變臟腑在肺胃。故臨床多以清熱解毒、涼血退疹為主要治療原則，根據病情輕重實施分階段治療。
此病預防勝於治療。
中醫觀點的預防方法
手足口病具有極強的傳染性，故而在本病流行期間，勿前往公共場所，保持良好的個人衛生，養成於飯前便後洗手的好習慣，叮囑孩子勿進食生冷不潔的食物。平時家長也要注重孩子營養的補充，保持充足的睡眠，適當鍛煉，扶助陽氣以提高其抵禦外邪的能力。
中醫觀點的調理方法：
一旦染病，適當的護理能加快康復進度。
- 口腔護理
手足口病患兒多有口咽部皰疹， 得當的口腔護理對緩解皰疹疼痛、縮小潰瘍面積、縮短病程尤為重要。
可使用板藍根或金銀花煎水漱口，每於用餐前後進行（若患有G6PD人士禁止使用）
- 外洗
手足肌膚疱疹可採用金銀花、野菊花、紫花地丁、蒲公英、紫背天葵煎水放涼後外洗（若患有G6PD人士禁止使用）。
- 飲食
大多數患兒會因口腔皰疹、潰瘍而流涎，甚至拒食，故而應當根據患兒的口味予以清淡可口、營養豐富且易消化的食物
- 情志
情志過極易損傷臟腑精氣，小兒患病後容易產生負面情緒，家長此時要更加耐心，多給予陪伴、關懷和鼓勵。
Reference
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以上內容、療法和食療只供參考並因人而異，並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫, 並向相關中醫、西醫或專業人士了解。