輸精管炎

疾病介紹


輸精管炎指男性生殖器官中,把精子由罩丸運送至前列腺的管道,受細菌感染,是罕見的疾病,一般與其他性器官感染,或輸精管結紮、前列腺切除等手術有關。有些患者沒有症狀,有些會出現陰囊疼痛、壓痛等徵狀,亦有機會引致輸精管阻塞,甚至不育。


發病原因


輸精管炎多由普通細菌感染所致,慢性者或由特殊病原體,或其他性器官感染蔓延所致,因此成因多種:

  • 輸精管結紮、前列腺切除等有關性器官的手術處理不善,傷口感染,或身體在手術後產生強烈免疫反應,多數是無痛或徵狀輕微
  • 鄰近器官,包括前列腺、精囊等,受細菌感染,經血液循環系統,或淋巴系統入侵輸精管
  • 性接觸傳染:淋病、非淋菌性尿道炎、衣原體感染(沙眼衣原體細菌,經由性接觸傳播)等都可以引發輸精管炎


病徵


由於輸精管炎為細菌感染的一種,病徵相近,亦鄰近於其他性器官,易於混淆,但若長期出現以下任一問題,可立即求醫,尋求專業意見:

  • 患側陰囊(可為單側或雙側)脹痛、壓痛、皮膚紅腫
  • 同側鄰近部位,如腹部、大腿內側疼痛
  • 陰部肌肉緊張
  • 嚴重者患處發熱、化膿,或全身發燒


可出現的併發症


輸精管是精子排出的必經之路,位於陰囊,即其他性器官附近,發炎則容易影響性功能:

  • 副睾炎、副睾睾丸炎等
  • 附睾結核、前列腺結核
  • 膿血尿、尿頻等泌尿系統問題
  • 嚴重者可引致不育


高危人群


輸精管炎是不常見的疾病,亦只有男性會受感染,當中大多數為成年男性,且有以下特徵:

  • 曾進行生殖系統相關(尤其輸精管)手術者
  • 曾出現其他生殖器官發炎者
  • 曾患輸精管炎者,有復發機會
  • 性病患者


應做檢查


現時對輸精管炎的診斷方法多種,亦不困難,相關方法如下:

  • 觸診:患者輸精管會變粗、硬,觸碰時會產生痛楚
  • 尿液檢查:有機會驗出病原體,抗酸桿菌等
  • 超聲波、電腦斷層掃描、磁力共振成像檢查
  • 檢查患者病史:患者多為以上高危人士


相關療法


與其他細菌感染、發炎一樣,有以下相關治療方法:

  1. 檢驗出致病的病原體後,服用相應的抗生素
  2. 服用止痛藥止痛
  3. 激光治療:針對局部消炎
  4. 音頻治療:舒緩腫痛和結核
  5. 超聲波:以改善患處血液循環去腫
  6. 長期臥床,抬高陰囊,促進血液回流
  7. 若患者已經結紮,可考慮切除輸精管


預防方法


由於輸精管炎多為相關手術後引致的問題,較難預防,只有以下相關方法:

1保持身體健康,免疫系統良好,減低受細菌感染的機會,增強自身抗菌能力:

  • 多做運動,鍛煉身體
  • 多喝水,維持均衡飲食

2.輸精管炎可與性病有關,避免患上性病能減低患輸精管炎的風險:

  • 與性伴侶作性病檢查
  • 安全性行為
  • 為免加劇病情,使蔓延加速,及傳染他人,可避免於發病時發生性行為


相關專科

  • 性病科
  • 泌尿外科


相關協會

由於疾病在全世界並不太常見,除影響性生活外,少造成嚴重殘障,現時並未有相關協會輔助有關人士,但一般醫院能幫助病人治療和輔導,或查詢香港泌尿外科學會、香港皮膚及性病學會醫生。


Reference

https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/1607.html

https://www.med.hku.hk/f/news/2205/4056/20170227c_Chlamydia%20Trachomatis_PPT_CHI_Final.pdf

https://ecuro.ru/en/article/deferentitis-and-funiculitis-classification-clinical-picture-and-diagnostics-literature-revi

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1400541/?page=2

https://epos.myesr.org/poster/esr/ecr2014/B-1011

https://nsradiologists.ca/arc/wp-content/uploads/2014/10/Acute-Infectious-Vasitis.pdf

圖片Shutterstock


以上建議只供參考,並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫, 並向相關專科醫生或專業人士了解。