哮喘

疾病介紹


哮喘是肺部氣管的慢性疾病, 患者的支氣管比正常的敏感,一些普通的外來物品如塵蟎、動物皮毛、花粉、 香煙等都會使氣管發炎與腫脹。根據資料顯示,香港大約有10%兒童和5%成人患有哮喘。支氣管收縮導致喘鳴、胸口翳悶及咳嗽,更甚呼吸困難, 令腦部缺氧致命。現時導致哮喘病發的原因未明,只有數據顯示疾病與遺傳和環境有關。各人哮喘病程的嚴重性可有所不同,目前尚未有根治此症的方法,只有輔助治療舒緩症狀。

哮喘可分兩種:

1.敏感性哮喘:常見於孩童,患者或家屬成員大多有其他過敏性疾病(過敏性鼻炎、濕疹)

2.內發性哮喘:見於成人,由細菌或病毒感染誘發


發病原因


現時醫學界並未找出導致哮喘的單獨因素,只證實某些原因會引發此症。

  • 遺傳/先天:家族史有人曾患上哮喘病、濕疹、過敏症、母親在懷孕期吸煙
  • 生活環境:童年時常接近香煙,引發過敏反應物(塵蟎、花粉、化學煙霧、β-受體阻斷劑、阿斯匹靈);成年人亦有可能因環境因素患上職業性哮喘
  • 冷空氣



1.一般症狀

  • 呼吸不喘
  • 胸悶
  • 喘鳴
  • 持續咳嗽 (晚間、季節轉變、感冒、運動後)

2.症狀加劇

  • 說話困難
  • 脈搏加快
  • 指甲、嘴唇發紫
  • 鼻孔擴張

通常哮喘症狀發作會在 6 至 48 小時才變得嚴重


可出現的併發症


基本上哮喘的病程是可控制的,只是有非常少的案例導致嚴重併發症。

  • 肺氣腫
  • 呼吸衰竭或驟停
  • 氣胸
  • 過敏性支氣管肺曲菌病
  • 心律不正
  • 閉鎖肺綜合症
  • 胸廓畸形


高危人群


  • 家族史曾患有過敏性症病:家庭中有症狀者比健康家庭人群患上哮喘的機會高出5.23倍
  • 肥胖人士:腹部多脂症,不論男女,都會提高患上哮喘的風險
  • 小兒呼吸道感染者
  • 一手煙與二手煙者:一氧化炭、尼古丁等化學物質會增加哮喘病發機會;其中二手煙比一手煙更加危險


應做檢查


  • 呼氣流速峰值檢查:裝置能測試病患從肺部呼出多少空氣,再處方短期藥物。 服用後,再進行第2次PEFP檢查。若讀數在用藥後顯著增大, 通常便可確診哮喘
  • 肺活量測試:患者先要盡量吸入空氣,然後呼出,機器就會量度從患者肺部呼出的氣體總量。若患者用一秒呼氣容積少,肺活量呈阻塞性的機會就很大,即是哮喘和慢性阻塞性肺病的症狀


相關療法


醫治哮喘藥物有口服性和吸入式兩種

1.吸入式藥物

  • 舒緩劑:用於哮喘發作時,有效快速疏通導氣管
  • 預防劑:抑制氣管發炎,需每天定時服用

2.口服藥物

  • 類固醇片劑:有助減輕發炎程度


預防方法


  • 保持健康作適習慣
  • 避免煙酒
  • 保持空氣流通


相關專科

呼吸系統科


協會

香港哮喘會


References

https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_ast.html

https://www.nhs.uk/translationcantonese/Documents/Asthma_in_adults_Cantonese_FINAL.pdf

https://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/%E4%BB%80%E9%BA%BC%E6%98%AF%E5%93%AE%E5%96%98

https://www.union.org/new/tc_chi/health_info/health_articles_child5.htm

圖片:Shutterstock


以上建議療法只供參考,並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫, 並向相關專科醫生或專業人士了解。