網球肘

疾病介紹


網球肘,即肱骨外上髁炎,是屬於肌腱炎的一種肱骨的外上髁亦即是前臂伸肌總腱與肱骨銜接的位置,而這位置周邊的軟組織出現慢性炎症,即是肱骨外上髁炎。而因為網球選手很常出這個微狀所以這種疾痛被稱之為網球肘。但這疾病並不是只局限於運動員身的上,建築木工、搬運工人、裝修工人、烹飪師、家庭主婦等職業人士都很容易患上網球肘。如果疼痛症狀是出現在肘部關節的內側,即是肱骨內上髁炎,或俗稱高爾夫球肘。


發病原因


重複動作時過度用力會令肌肉筋骨連接位置的纖維部份被過道拉扯,從而形成輕微的撕裂。普遍的撕裂情況都會癒合,但如果肌腱在未癒合的情況下再重覆用力,未癒合的纖維會再次撕裂。重複撕裂更會導致筋腱退化及肌肉變得更弱。


病徵


  • 手肘外側時會感到疼痛
  • 提取重物時,手腕及手指感到痛楚
  • 手部緊握東西的時候,手腕會感到疼痛
  • 手腕向上或向下彎曲會感到受壓及疼痛


高危人群


  • 頻繁使用前臂的人士例如:搬運工人、建築師
  • 使用前臂較多的運動員例如:標槍、手球、網球、攀石
  • 辦工室使用電腦較多的人士
  • 家庭主婦


應做檢查



1.X光檢查

  • 顯示關節磨損、變型、骨質增生的狀況

2.磁力共振

  • 檢視關節骨與軟骨組織、韌帶、半月板、滑膜的狀況

3.血液檢查、關節液檢查

  • 以診斷或排除其他炎症性關節炎,如:類風濕關節炎、痛風關節炎


相關療法


患者應避免重複或過度地活動手部和手腕,以免加深病情。

1.藥物治療

  • 口服或外敷藥物, 例如非類固醇消炎止痛藥

2.物理治療

  • 進行伸展和強化前臂肌肉的運動
  • 超聲波 
  • 震波療法
  • 配帶矯形支架,例如手肘帶或支架,藉此避免過度活動相關的肌肉

3.注射治療 

  • 如病情沒有改善,疼痛嚴重及影響日常活動,可考慮在肘部外側局部注射消炎類固醇藥或鎮痛麻醉劑。不過,注射次數不應太頻密,也不能連續在同一位置多次注射,以減低出現併發症的機會,治療效果一般可維持大約 2- 6 星期。

4.手術治療

  • 假若在非手術治療後,病人的情況仍然得不到改善,便有需要考慮接受手術,切除發炎或退化等肌腱組織,惟這種情況並不常見。


預防方法


  • 矯正日常的工作姿勢,避免長時間重複同一動作
  • 需要長時間接受訓練的運動完必須要保持著正確的姿勢,並需要嚴謹地限制接受訓練的時間,切勿過度練習
  • 盡可能避免用手提取過重物品,提取時請確保手腕保持正確姿勢或使用手推車


相關專科

  • 骨科
  • 物理治療


協會

  • 香港教育專業人員協會
  • 香港健康文化協會


References

https://www.hksi.org.hk/tc/newspublications/scientificpublications/educationpamphlets/sportsmedicineeducationseries/tenniselbow

http://www.procare.hk/hk/tenniselbow.php?gclid=EAIaIQobChMI9bj82rTg6gIVAWoqCh1zSg8rEAAYASAAEgKNKfD_BwE

圖片:Shutterstock


以上建議療法只供參考,並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫,並向相關專科醫生或專業人士了解。