強迫症

疾病介紹


強迫症是常見焦慮症的其中一種,患者經常會處於無意義而且不停重複想法或行為的狀態。即使這些想法或行為是不合理或沒有意思,但是患者卻很難成功地擺脫它們。強迫症的症狀可以很輕微也可以很嚴重,如果狀已經去到很嚴重但是沒有及時得到適當治療,後果可能會影響到患者的工作、經濟和日常生活能力等。


發病原因


強迫症的發病原因主要分為四大原因:

  • 生理原因:研究指出強迫症患者腦內有一種名叫血清素的化學物質有不正常活動及失去平衡有關
  • 心理原因:有些患者性格較為執著、極端注意細節、容易緊張或較偏好整潔,正常來說這些性格是有用處的,但當過度極端或執著時,便有可能已經患上強迫症
  • 遺傳原因:如有直屬親人曾經患上強迫症,患者會有較高機會患上此症
  • 環境原因:主要來自壓力,大約每三個個案便有一個是由壓力事件而引致病發


病徵


強迫症主要分為兩個主要的部分:

1.強迫思想

  • 突如其來地不斷重複又重複出現多餘和不想要的思想、影像或衝動,例如極端害怕骯髒或害怕感染細菌或傳染病、害怕自身或親人遇到意外或傷害、常常懷疑自己已做完的事情還未完成或做得不夠完美等

2.強迫行為

  • 重覆行為:以舒緩不安情緒和淡化這些思想。


隨着這些強迫思想和強迫行為,患者一般會感到害怕、厭惡、緊張、內疚、焦慮或抑鬱等。


可出現的併發症


  • 社交恐懼症:同時患上兩者等比例高達約25%。
  • 重度憂鬱症,可能有自殺念頭
  • 酒精或藥物濫用


高危人群


任何年紀、性別或職業的人士都有機會患上強迫症。在香港患上強迫症的人士不算常見,佔香港總人口約2%,發病率大約為3%,而男士或女士之發病率比例大致一樣。大約70%患者會於25歲前開始發病,成年時才發現的強迫症其實通常在15至20歲左右已經開始。

一般來說擁有強迫性性格 (例如處事十分有規有矩、要求十分高或追求完美主義等) 的人士而且特徵很突出亦會較容易患上強迫症,因為此類人士本身認真盡責,對事情的要求也比較高,可能因此而承受到過多壓力,故較容易引發強迫症、厭食症、焦慮症、抑鬱症等精神問題。

擁有強迫性性格並非缺陷,也並非一定患上強迫症,此類性格也是做人處事的優點,只要不過度執著便可。


應做檢查


如果你懷疑自己患上強迫症,可以向精神科醫生或臨床心理學家求診,他們會根據患者的病徵及《精神疾病診斷與統計手冊第四版》或《國際疾病與相關健康問題統計分類第十版第五章:精神和行為障礙》作出醫學診斷其有否強迫症。


相關療法


  1. 心理治療:即認知行為治療,主要治療方向是鼓勵患者與強迫症共存,嘗試漸漸去面對使他們害怕的情景或事物,並盡量避免自己去做慣常的強迫行為,以等待焦慮過去,進而改善強迫行為及焦慮狀態
  2. 藥物治療:患者可以服用抗憂鬱藥以調節患者腦內的血清素,幫助減少纏繞的思想及強迫行為,用藥的份量一般比抑鬱症患者為高。若患者狀況較為嚴重,可能需配合其他藥物一併使用

強迫症需要治療的時間較長,情況有可能起起伏伏,建議藥物配合認知行為治療,以減少復發的情況。


預防方法


  • 保持生活作息正常:有充足的睡眠,培養運動習慣,適時紓解壓力
  • 學習放鬆:閒時多聽音樂、看書、多接觸大自然,讓身心放鬆
  • 與人保持聯絡:多與談得來的朋友或家人聊天,互相傾訴以取得情緒上的支持與安全感


相關專科

精神科


協會

  • 香港強迫症支援 (HKOCD)
  • 香港心理輔導中心 (HKPCC)
  • 香港聖公會輔導服務處


References

https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/MediaLibraries/SPW/SPWMedia/%E5%BC%B7%E8%BF%AB%E7%97%87.pdf?ext=.pdf

https://www3.ha.org.hk/cph/imh/mhi/article_02_03_05_chi.asp

http://www.ilife.org.tw/yi-xue-yuan-di/qian-tan-ge-xiang-jing-shen-guan-neng-zheng/qiang-po-zheng/

http://cs.skhwc.org.hk/tc/ocd

https://www.reangel.com/Article.php?LI=164

圖片:shutterstock


以上建議療法只供參考,並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫, 並向相關專科醫生或專業人士了解。