疾病介紹
耳朵分為外耳、中耳和內耳三個部份，而中耳是位於耳膜後面充滿空氣的空間，連接外耳和內耳的結構，而中耳炎的感染是與耳咽管機能異常有關。由於中耳與鼻咽直接相連，所以很容易受到上呼吸道的狀況而影響，倘若咽喉有細菌入侵，中耳便有機會受感染，誘發中耳炎症狀。而中耳炎可分為三種 :
- 急性中耳炎：突然發生的中耳感染，導致耳道紅腫，並使黏液等液體留在耳朵內，導致發燒、嚴重頭痛及耳朵疼痛。
- 慢性中耳炎：急性中耳炎消退的後遺症，患者耳道會間歇性流膿，聽力亦會因為耳膜穿破而受損。
- 積液性中耳炎：炎症嚴重時，耳道流液等黏液有機會在中耳內積聚，阻塞負責調節氣壓的咽鼓管，導致輕微耳痛、聽力減弱甚至傳導性失聰。沒有明顯的症狀，所以較容易被忽略。
發病原因
- 嬰兒和八歲以下的小孩：由於耳咽管和免疫系統的發育尚未成熟，因而較易受到感染
- 過敏性鼻炎的發作
- 遺傳性耳道炎
- 上呼吸道的受到感染，包括鼻竇、鼻腔及咽喉
- 耳咽管的先天缺陷，例如患有裂腭和唐氏綜合症的小孩
- 曾接受過鼻咽部的放射治療
- 長期服用免疫抑制劑，導致免疫力變低而較容易感染
病徵
1.成人
- 單側或雙側耳朵感到疼痛
- 耳嗚及聽力有減弱的情況
- 耳道的黏液過多而流出耳朵外
- 失去平衡力
2.小孩
大多的患者都是嬰兒及小孩，因此他們較難描述自己的症狀。因此，家長的悉心觀察便十分重要，家長可著重觀察以下幾個重點：
- 發燒或感冒
- 嬰兒及小孩會因耳朵痕癢或疼痛一直去抓或挖自己的耳朵
- 外耳出現異常的黏液或分泌物
- 食慾或活動能力下降
可出現的併發症
除了上述中耳炎的症狀外，未經治療的中耳炎還會導致以下任何或所有情況：
- 感染其他頭部位置
- 永久性聽力損失
- 言語及語言發展方面的問題
- 面癱 (一種嚴重但不常見的併發症，一般在中耳炎治癒後數星期內會復原)
應做療法
為診斷出中耳炎，醫生可能會：
- 用名為「耳鏡」的儀器檢查耳朵內部
- 提取一些流出物的樣本作化驗分析
- 提取血液樣本作檢驗來確定有沒有受到感染
- 聽力測試
相關療法
1.緩解方法
- 用濕毛巾熱敷：將毛巾浸在溫水後，捏乾後敷在耳朵疼痛的位置以緩解耳朵不適
- 自我呼氣：患者可捏著鼻子然後用鼻子呼氣，讓耳咽管暢通，以緩解耳朵不適
2.治療方法
- 抗生素：以抑壓細菌的滋長，但需要注意抗生素需根據醫生指示配合服用，完成整個療程。如果擅自停藥，反而會令細菌產生抗藥性，讓治療過程變得困難
- 症狀治療：遵循藥盒或醫生的指示服用止痛藥物，可有助緩解中耳炎所引發的耳朵疼痛及頭痛問題
- 引流手術：比較嚴重的中耳炎，有可能需要進行進一步治療。如經抗生素及症狀治療後，耳腔內的黏液仍無法退去，可能會考慮以手術的方式，將中耳腔的積液引流出來
預防方法
- 遠離致敏原：如已確定對特定的致敏原有致敏反應，如花粉、塵蟎、海鮮類食品等等，應盡量避免接觸或食用。
- 遠離菸害：避免讓耳咽管有阻塞的情況，應避免吸煙、吸食二手煙或吸入刺激性的氣體。
- 緩解鼻塞：如果因感冒或致敏有鼻塞問題的患者，醫師可能會開立一些症狀緩解藥物，防止鼻塞進一步引發中耳炎
相關專科
耳鼻喉科
協會
香港耳鼻喉頭頸外科醫學會
Reference
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3894142/
https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/en/consumer/news_informations/dm_08.html
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/otitis-media
https://www.union.org/new/tc_chi/health_info/health_articles_ent2.htm
https://www.medpartner.club/otitis-media-prevention-treatment/
圖片:Shutterstock
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