疾病介紹
支氣管炎是肺部主要氣道，支氣管受病毒，細菌、煙霧或粉塵而引起的上呼吸道疾病。當支氣管炎受到感染或外界物質刺激時，便會產生比平時多的黏液，導致氣道收窄使呼吸變得困難。患者會出現咳嗽，喉嚨痛及呼吸困難等症狀。
支氣管炎有兩種類型。
- 急性支氣管炎：可影響所有年齡層的人士，當中以兒童和老年人較為常見，發病期多於冬天或流感爆發期間出現。通常是由感冒病毒或流感病毒而引起的，約持續2至4週，通常對治療有反應或數週內自行痊癒。
- 慢性支氣管炎：一種持續性的上呼吸道疾病，屬於慢性阻塞性肺氣腫疾病的其中一種。患者較常發生在40歲以上的成年人，以男性居多。主要是接觸煙草煙霧或空氣中其他刺激性物質而引起的咳嗽和發炎，症狀可以持續數月甚至數年。
發病原因
引發急性和慢性支氣管炎的原因有很多：
1.急性支氣管炎
- 最常見是由細菌或病毒感染引起的，當上呼吸道受到病毒感染，從而引發支氣管炎，而且具傳染性可透過空氣傳播
- 其他因素包，括空氣中的感染或刺激性物質，氣體或微粒
2.慢性支氣管炎
- 主要是長期受到刺激物，刺激支氣管而產生的慢性炎症。較常見是吸煙、空氣污染物，及來自環境或工作場所的化學煙霧或粉塵等
- 肺部疾病，如哮喘、急性支氣管炎反復發作、肺氣腫等
病徵
1.急性支氣管炎
- 乾咳
- 如果支氣管炎是病毒性的，會咳出少量的白色粘液；而細菌感染，粘液顏色則會形成黃綠色
- 疲勞
- 發燒頭痛
- 咽喉痛
- 鼻塞或流鼻涕
- 呼吸時有雜音
- 肌肉酸痛
- 深呼吸時感到胸痛及伴隨咳嗽
2.慢性支氣管炎
- 每天持續咳嗽並產生大量粘液
- 呼吸道內壁持續發炎
- 胸部和腹部肌肉酸痛
- 呼吸急促，感困難
- 氣喘
- 症狀反覆復發，特別在冬季或氣候轉變期間較易復發，可持續至少3個月甚至連續2年或以上
- 嚴重的情況下，可導致體重減輕，下身肌肉無力以及腳部腫脹
可出現的併發症
肺炎是支氣管炎最常見的併發症。當感染進一步擴散到肺部，導致肺部內的氣囊充滿液體時，就會發生這種情況，此外，慢性支氣管炎在反覆發作的情況下，沒有得到適當的治療，有機會導致慢性阻塞性肺疾病，損害呼吸系統功能或令肺部受損，甚至引起心臟衰竭。
高危人群
- 小童及年長人士
- 患有支氣管炎的家族病歷的人士
- 長期吸入刺激性化學物質，或空氣受污染及塵埃環境下的工作者
- 患有胃酸倒流的患者
- 慢性鼻竇炎患者
- 吸煙人士或長期接觸二手煙的人士
- 患有哮喘和過敏症人士
- 免疫力較弱的人士
應做檢查
醫生會使用聽診器聽診器聽患者的呼吸情況以評估症狀及進行以下一些檢查
- 抽取痰液樣本進行細菌及病毒的測試
- 肺功能檢查：測試肺部吸入的空氣量和吹出的速度
- 血液檢查：以找尋感染的跡像或測量血液中的二氧化碳和氧氣量
- 胸部X光檢查以排除肺部疾病的可能 如：肺炎
相關療法
對於急性支氣管炎患者，一般可以在無需治療的情況下自行痊癒，醫生會處方一些祛痰藥、止痛藥以分解粘液及紓緩患者發燒疼痛、咳嗽等症狀；若發現因細菌而感染才會處方抗生素。
對於無法治癒的慢性支氣管炎，治療可以幫助緩解症狀，減慢疾病的進程及預防並發症，治療方法包括：
1.藥物治療
- 支氣管擴張劑或支氣管擴張藥：放鬆氣管範圍的肌肉，有助打開呼吸道並使呼吸更輕鬆。大多數支氣管擴張劑是通過吸入器吸入的；對於嚴重的患者，吸入器可能會包含類固醇以減輕炎症。
- 抗生素用於治療感染引起的咳嗽，呼吸困難和肺中粘液分泌惡化
- 皮質類固醇：紓緩炎症及擴張支氣管
- 止咳祛痰藥
2.氧氣治療
- 使用氧氣濃縮器，幫助患者呼吸氧氣，紓緩病情令血液中的氧氣水平過低時，導致的不適
3.肺康復活動
- 教導患者呼吸技術，防止症狀惡化
預防方法
我們可透過以下方法減低患上支氣管炎的風險：
- 戒煙或遠離二手煙的環境
- 避免暴露於環境煙霧和其他空氣污染的地方
- 避免接觸刺激氣管的刺激物，如煙霧，灰塵，黴菌，寵物皮屑、清潔劑，污染物質等。如有需要可佩戴口罩
- 常洗手以減少接觸細菌或病毒
- 均衡的健康飲食、適當的運動及充足的睡眠時間，都有助身體增強免疫能力
- 室內可使用加濕器潤濕空氣，及保持空氣流通
- 接種疫苗以預防肺炎和流感
相關專科
胸肺科
協會
- 復康資源協會
- 香港哮喘會
Reference
https://www.hohcs.org.hk/files/book/news_1203.pdf
https://www.chp.gov.hk/tc/static/80031.html
http://www.rehabaidsociety.org.hk/zh/clinical-services/chest-physiotherapy
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9512/12.htm
https://www.cchrchealth.org/sites/default/files/files/t_bronchitis.pdf
圖片:Shutterstock
以上建議療法只供參考，並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫，並向相關專科醫生或專業人士了解。