疾病介紹
闌尾炎，指闌尾腫脹致無法排出分泌物，滋生細菌令其發炎；分類為急性和慢性，前者右下腹會有劇烈疼痛感，後者則噁心想吐、胃口不佳，慢性闌尾炎常被誤以為是普通腸胃不適；闌尾炎是非常普及的炎症，大多數患者都是年輕人；據統計，平均每人患上闌尾炎的機率是5－7%。
闌尾是連在盲腸前端凸出的條狀結構，與盲腸互相連接且有個小洞口；若有異物阻塞洞口，常見有水果籽和糞石，或是腫瘤，便會產生闌尾炎。
雖然闌尾在人體上沒有任何作用，但是，若不在24小時內好好處理感染，鄰近的盲腸可能會腫脹破裂，細菌進入腹腔和血液，造成腹膜炎等併發症，危及性命。
大部分人誤以為闌尾炎就是盲腸炎，事實上兩者分佈的身體部位不同，自然是不一樣的炎症。
發病原因
現時醫學還未確實引致盲腸炎的具體病因，只相信由循環不佳或室腔阻塞所致，令闌尾黏膜分泌出來的黏液無法排出，腸腔受壓，容易受到細菌感染入侵。具體原因如下：
- 腸道阻塞：闌尾扭曲、被食物（水果籽如番石榴、西瓜、葡萄）或糞便堵塞、淋巴腫大
- 感染：寄生蟲、糞便中的細菌
- 淋巴：功能過激、發脹
- 生活習慣：常喝酒、常吃低纖食物、壓力過大
- 年齡：闌尾管腔窄（20－30歲）
病徵
早期闌尾炎的症狀並不明顯，患者很容易誤以為是一般腸胃不適：
- 噁心
- 食慾不振
- 嘔吐（一半患者會出現之症狀，常見於飯後）
- 上腹部或肚臍旁悶痛
- 便祕或腹瀉（只有10－20%患者有症狀）
數小時後，疼痛感會轉移到右下腹，發生以下症狀
- 腹痛：有2/3的闌尾炎患者會右下腹劇痛；用手按壓會痛，但鬆手時更痛
- 發燒：在24小時內發燒37－38℃
一旦發燒超過39℃，就表示進入嚴重期的闌尾炎，其極可能己壞死或破裂，出現穿孔性腹膜炎或形成膿瘍，進入高危狀態。
可出現的併發症
可引致腹膜炎
高危人群
- 青年
- 暴飲暴食者
應做檢查
導致腫痛情況有很多，醫生需要利用各種檢測以証實病症為闌尾炎：
- 觸診：按壓疼痛的部位，查知腹腔狀態
- 抽血：若白血球指數在12小時內大幅增加，即是發炎的徵兆
- 腹部超聲波檢查：常用於小孩；觀察闌尾狀況，達90％正確率
- CT斷層掃描：全身身體接受放射線照射，再由電腦繪製出影像；由於有輻射考量和顯影劑，故不適用於孕婦或腎臟功能缺失人士
相關療法
有人認為闌尾炎只是炎症，可用抗生素治療。事實上，闌尾炎主因是有異物阻礙才引至發炎，所以醫生一般建議開刀切除，只有少數患者服用抗生素治療。
- 抗生素：用於輕微的黏膜性或蜂窩性組織炎；前者有10～20％復發率、後者膿液如果滲入腹腔，闌尾脹至10mm以上就要開刀切除。
- 闌尾切除術：常見且簡單。全身麻醉後在腹部切口，使用腹腔鏡微創，將闌尾切除，再縫合腸道，大約花時1個鐘左右，一般術後1－2日就可出院。但近日有研究指出，闌尾用途是催化免疫細胞反應，對繁衍腸道好菌有幫助，切除闌尾會增加日後患上腸癌機會。
預防方法
- 飲食均衡，多用膳食纖維
- 五穀類：薏仁、燕麥、蕎麥
- 豆類：紅豆、綠豆、黑豆、黃豆
- 蔬菜：番薯、馬鈴薯、花椰菜
- 水果：南瓜、葡萄、柿、蘋果、士多啤利
相關專科
普通外科
Reference
https://www.edh.tw/article/20239/2
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=79561
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10302/17.htm
https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=45&language=ChineseTraditional
圖片:Shutterstock
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