貧血

疾病介紹


貧血影響了全球超過20億人口,佔總人口的30%以上。當身體沒有足夠的紅血球時就會發生貧血。紅血球有助於將氧氣通過血流運送到整個身體的器官。由於器官沒有得到完成工作所需的氧氣,所以貧血時會比平時更疲勞或更冷,或者皮膚變得蒼白。貧血的種類包括,再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、鐮狀細胞性貧血、地中海貧血及維生素缺乏症貧血。最為常見的是缺鐵性貧血。


發病原因


貧血有三個主要原因:失血、缺乏紅血球和高破壞性紅血球。


病徵


貧血時身體會缺氧,因此可能會出現以下的症狀,包括:

  • 氣促
  • 頭暈及頭痛
  • 胸痛
  • 手腳冰冷
  • 快速或不規則心跳
  • 皮膚蒼白或發黃


可出現的併發症


如果不及時治療,貧血會導致許多健康問題,例如:

  • 嚴重疲勞:嚴重的貧血會使您非常疲倦,無法完成日常任務
  • 懷孕併發症:葉酸缺乏性貧血的孕婦可能更容易出現並發症,例如早產
  • 心臟問題:貧血可導致心律不齊。當貧血時,心臟必須泵送更多的血液,以彌補血液中氧氣的不足。這會導致心臟增大或心臟衰竭
  • 死亡:一些遺傳性貧血,例如鐮狀細胞性貧血,可能導致危及生命的併發症。快速流失大量血液會導致急性,嚴重的貧血,甚至可能致命

 

高危人群


這些因素會增加患貧血的風險:

  • 缺乏某些維生素和礦物質的飲食:持續攝入鐵,維生素B-12和葉酸含量低的飲食會增加患貧血的風險
  • 腸道疾病:患有影響小腸營養吸收的腸道疾病(例如克羅恩氏病和乳糜瀉)會增加患貧血的風險
  • 經期:月經會導致紅血球流失
  • 懷孕:懷孕時沒有服用葉酸和鐵等維生素
  • 慢性病:如果患有癌症,腎功能衰竭,糖尿病或其他慢性病,則可能處於慢性
  • 遺傳性家族史如果家人有遺傳性貧血病史,例如鐮狀細胞性貧血,患病的風險也可能會增加


應做檢查


醫生可能會詢問患者的病史和家族史,繼而進行身體檢查及以下測試:

  • 全血細胞計數(CBC):一個CBC是用來計算你的血液樣本中的血細胞的數量。男性的血細胞比容值通常在40%至52%之間,女性通常在35%至47%之間。男性的正常成人血紅蛋白值通常為每分升14至18克,女性為每分升12至16克
  • 紅細胞大小和形狀的測試:檢查紅血球的大小,形狀和顏色

 

相關療法


不同類型的貧血有不同的治療方法,包括:

  1. 缺鐵性貧血:服用鐵補充劑並改變飲食。如果鐵缺乏的原因是除月經以外的其他原因造成的失血,則必須確定出血的來源並止血。這可能涉及手術。
  2. 維生素缺乏性貧血:服用膳食補充劑並增加飲食中的這些營養素。
  3. 慢性病貧血:對於這種類型的貧血,沒有具體的治療方法。如果症狀變得嚴重,輸血或通常由腎臟產生的合成激素注射可能有助於刺激紅血球生成並緩解疲勞。
  4. 再生障礙性貧血:以輸血來提高紅血球水平。如果骨髓不能產生健康的血細胞,那麼您可能需要進行骨髓移植。
  5. 與骨髓疾病有關的貧血:這些各種疾病的治療可以包括藥物,化學療法或骨髓移植。
  6. 溶血性貧血:避免服用會抑制免疫系統的藥物。
  7. 鐮狀細胞性貧血:治療可能包括氧氣,止痛藥以及口服和靜脈輸液,以減輕疼痛和預防並發症。
  8. 地中海貧血:嚴重的地中海貧血形式通常需要輸血,補充葉酸,藥物,去除脾臟或進行血液和骨髓幹細胞移植。


預防方法


無法預防許多類型的貧血。但是,您可以通過吃包含多種維生素和礦物質的飲食來避免鐵缺乏性貧血和維生素缺乏性貧血,包括鐵 (如牛肉和乾果)、葉酸 (如深綠色的多葉蔬菜和穀物)、維生素B-12 (如乳製品)及維生素C (如柑橘類水果和西蘭花)的食物。


相關專科

血液科


協會

  • 香港血液科學會
  • 香港地中海型貧血病協會


Reference

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-anemia-basics#1

https://medlineplus.gov/anemia.html

https://www.hematology.org/education/patients/anemia

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360

https://www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia/

圖片:Shutterstock


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