疾病介紹
甲狀腺低下，又稱甲狀腺機能低下症，是內分泌系統失衡引致的疾病。甲狀腺是位於頸脖底部的重要內分泌器官，形如蝴蝶，用作分泌甲狀腺素，調節全身的新陳代謝機能，包括：皮膚、肌肉、骨骼、心臟、眼睛及情緒等。
甲狀腺低下指甲狀腺機能不足，甲狀腺素T3, T4分泌不足夠予身體，細胞謝代變慢，導致肥胖、疲勞、憂鬱，甚至關節痛、不孕、心臟不適；大多症狀都是輕微和不明顯，加上大多患者為60歲以上婦女，患者們多數以為是變得年老的自然現象。
造成甲狀腺低下的原因有很多，所以有幾個分類：原發性甲狀腺低能症、繼發性甲狀腺低能症、再發性甲狀腺低能症。
據了解，甲狀腺亢進和甲狀腺低下都是常見的都巿疾病，其中女性罹患機會比男性高，比例是5：1；甲狀腺素失衡大多可由藥物控制病程。
發病原因
甲狀腺低下的主因有頗多，不一定是由於甲狀腺本身異常，可以因為其他器官或外來藥物所致：
- 甲狀腺功能異常：稱為原發性甲狀腺低能症
- 腦下垂體前葉異常：缺乏甲狀腺激素，無法讓甲狀腺製造足夠的甲狀腺素；稱為繼發性甲狀腺低能症
- 腦部下視丘分泌：缺乏甲狀腺釋素，稱為再發性甲狀腺低能症
- 橋本氏甲狀腺炎：為成因未明的自體免疫疾病；患者的免疫系統會異常地生產「抗甲狀腺過氧化酶抗體」與「抗甲狀腺球蛋白抗體」，破壞甲狀腺組織
- 碘攝取不足：碘為甲狀腺素的原料，缺乏碘就無法讓甲狀腺合成
- 甲狀腺手術：切除甲狀腺後的後遺症
- 放射線治療：為癌症治療的併發症狀
- 藥物副作用
病徵
甲狀腺低下會使其失去對脂肪和糖的控制、讓身體不能調節體溫和心跳、無法監控體內蛋白質，大大影響新陳代謝功能；依照患者缺乏甲狀腺荷爾蒙的程度，症狀都會有所不同；病初症狀大多非常輕微，不易引起患者注意。
- 容易疲倦
- 怕冷
- 便秘
- 變胖變腫
- 聲音沙啞
- 血壓和膽固醇變高
- 關節痛
- 月經失調
- 脫髮
- 心跳緩慢
- 反應力慢
- 憂鬱
- 黏液水腫：非常罕見；症狀有低血壓、體溫低、昏迷
可出現的併發症
- 心包膜積水
- 肋膜積水
高危人群
- 60歲以上女性
- 甲狀腺相關的家族病史
- 放射性碘治療病患
- 甲狀腺手術後病人
- 過去6個月曾懷孕或生育
應做檢查
醫生除了詢問患者症狀外，還會觸診及抽血。
相關療法
一般而言，甲狀腺低下不是嚴重的病症，要醫治並不困難，用藥正確的話絕對可以減輕減情，只是不能自行停藥，大多需要終身用藥：
口服的甲狀腺素補充：用作調整患者體內的甲狀腺素濃度至正常數值，患者需定期2－3個月覆診，以調整最適合的劑量長期服用。若劑量不適合患者，出現的副作用有心跳快、呼吸急促、出汗、發燒等。
預防方法
- 均衡飲食，千萬別挑食
- 作息定時
相關專科
內分泌科
Reference
https://www.ihealth.com.tw/article/%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E6%A9%9F%E8%83%BD%E4%BD%8E%E4%B8%8B/
https://www.careonline.com.tw/2017/06/hypothyroidism.html
https://www.ttv.com.tw/lohas/view/12330
https://www.medpartner.club/hypothyroidism-symptom-treamtnet/
圖片:Shutterstock
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