疾病介紹
睡眠窒息症是睡眠障礙的一種。睡眠時，患者的呼吸會明顯減少，甚至短暫停止，窒息一般維持數秒至1分鐘以上，令身體缺氧。一般會發生於淺睡期與做夢的期間，患者在窒息後掙扎醒來，待呼吸正常後再入睡，嚴重影響睡眠質素。而且普遍患上睡眠窒息症者都會伴隨嚴重鼻鼾，患者的呼吸會於睡眠期間短暫停止，或減少百份之二十五，令血含氧量下降超過百份之四。每晚可發生十數次甚至數百次不等，每次數秒至一分鐘以上。由於不能熟睡，讓患者起床後感覺疲倦，白天難以集中工作。
睡眠窒息症分三種:中樞性睡眠窒息症、阻塞性睡眠窒息症、混合性睡眠窒息症。據統計，在香港超過十萬人受到睡眠窒息症的困擾，但並非所有人對這病都有認識，以致有很多人沒有求醫，長期受此病帶的困擾。
發病原因
造成睡眠窒息症的成因有兩個：患者的上呼吸道被阻塞、或者是腦部中樞系統出現問題。故此症有三個分類：
1.阻塞性睡眠窒息症症
脂肪積聚於上呼吸道， 喉嚨附近的軟組織鬆弛，使氣管變窄，呼吸受阻，血含氧量下降，腦部就會喚醒身體來呼吸，成因有：
- 鼻中隔偏移
- 扁桃腺肥大
- 鼻甲骨
- 下巴短小
- 嚴重鼻敏感
- 舌頭肥大
- 喉嚨吊鐘過長
2.中樞性睡眠窒息症
腦部中樞系統失效，「呼吸中心」無法傳遞需要呼吸的訊息，令患者缺氧，成因有：
- 中風
- 心臟病
- 腦部疾病
- 頭部創傷
- 先天性疾病
- 高海拔或藥物
3.混合性睡眠窒息症
- 同時有阻塞性及中樞性睡眠窒息症
病徵
1.晚上睡覺時
- 嚴重鼻鼾，間中停止，又突然大聲
- 多次窒息
- 心跳加速
- 用口呼吸
- 有夜尿
2.清醒時
- 頭痛
- 渴睡
- 反應緩慢
- 不能集中精神
- 判斷力變差
- 焦慮、脾氣暴躁
- 性功能變差
可出現的併發症
- 影響心肺功能
- 高血壓
- 缺血性中風
- 心臟病
- 睡夢時猝死
- 心律不正
高危人群
- 男性
- 肥胖
- 頸圍大
- 扁桃腺、線樣增殖較大
- 鼻骨移位、鼻息肉、鼻中隔彎
- 舌頭較大
- 下顎後縮、下顎細
- 酗酒、吸煙
- 服用鎮定劑
- 內分泌疾病（甲狀腺功能過低）
- 頸短
- 心臟病、中風
- 早產嬰兒
應做檢查
若懷疑患上睡眠窒息症，可到醫院進行詳細檢查。
1.愛普沃斯嗜睡量表
- 填寫此表有助計算患者瞌睡情況，評估程度。一般患有睡眠窒息症者分數都會高於16
2.多頻道睡眠電圖檢查
- 監測腦電波、眼球活動、肌肉活動、血含氧量
- 量度口腔及鼻腔氣流、胸部及腹部活動、鼻鼾聲浪
- 拍攝睡眠情況
醫生會將各感應器連接身體相關部位，收集患者睡覺時所發出的物理及生理數據 。
相關療法
直至今時今日，還未有藥物可以完全根治睡眠窒息症，以下是常用的療法
- 減肥：多做運動
- 側睡：避免舌頭下墜，減輕呼吸道受阻
- 牙膠：只適合症狀輕微的患者。配戴特製牙膠，固定於下顎較前，防止舌頭下墜，減少呼吸管道受阻的機會
- 連續正氣壓睡眠呼吸機：雖然不能根治睡眠窒息症，但卻是最有效和安全的治療方法，適合輕微至嚴重患者。睡眠機會輸出醫生預設的壓力到鼻罩，氣壓會被吸到患者的呼吸道，吹開阻塞呼吸的軟組織，讓呼吸暢順
- 手術：如顎骨矯形手術、射頻手術，適合軟顎及顎垂過長、扁桃腺過大、鼻骨移位者；成功率通常只有一半，若呼吸道太多阻塞處，以手術去除所有阻塞組織有一定的難度
- 戒煙酒、安眠藥：煙草會令口腔黏膜腫脹；酒精及安眠藥則會鬆弛肌肉
預防方法
- 控制體重
- 作適量運動
- 避免頭部外傷
- 飲食均衡
- 避免煙洒、藥品
相關專科
- 呼吸系統科
- 耳鼻喉科
References
https://hkasthma.org.hk/hk/respiratory-diseases/%E7%97%85%E7%90%86%E5%8F%8A%E8%AA%98%E5%9B%A0-0
https://www3.ha.org.hk/cph/imh/doc/information/publications/1_10.pdf
https://www.union.org/new/tc_chi/health_info/health_articles_respiratory3.htm
圖片:Shutterstock
以上建議療法只供參考，並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫, 並向相關專科醫生或專業人士了解。
預防方法